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《煙草危害：科學(xué)與謬誤》之煙草危害
誤區(qū)1.吸煙沒(méi)那么大危害,，死不了人,，有些人吸了一輩子煙也沒(méi)事,，不吸煙的人還不是一樣得肺癌
解析：普通人往往只了解身邊的吸煙者患病情況,，不了解全球,、全國(guó)吸煙致病的數(shù)據(jù),。據(jù)調(diào)查,，全球約有10億人吸煙,，每年死于煙草相關(guān)疾病的有540萬(wàn)人。我國(guó)約有煙民3億以上,，受二手煙危害的達(dá)5.4億,，每年因吸煙導(dǎo)致相關(guān)疾病的死亡人數(shù)高達(dá)100萬(wàn)，超過(guò)了因艾滋病,、結(jié)核,、交通事故以及自殺死亡人數(shù)的總和。據(jù)有關(guān)專(zhuān)家估算,，如果中國(guó)吸煙形勢(shì)得不到有效控制,，到2025年，每年因吸煙導(dǎo)致相關(guān)疾病的死亡人數(shù)將達(dá)到200萬(wàn),。與此同時(shí),，大部分吸煙者的壽命會(huì)縮短10年以上。 近50年來(lái)已有大量的科學(xué)研究證實(shí),，吸煙是肺癌,、冠心病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、腦卒中等多種疾病的危險(xiǎn)因素,。煙草造成的疾病和死亡不是即時(shí)發(fā)生的,，這些事件的出現(xiàn)常常是在吸煙后的10年到20年甚至更長(zhǎng)時(shí)間，所以吸煙的危害常常被人們大大的低估了,。的確,，吸煙的人不是100%會(huì)得慢性阻塞性肺部疾病（慢阻肺）或肺癌,，但是慢阻肺,、肺癌患者中有80％～90％的人是吸煙者。癌癥的病因復(fù)雜,，是遺傳,、環(huán)境、行為等多方面因素作用的結(jié)果,。遺傳因素?zé)o法改變,，但我們可以改變不良的生活行為方式。要減少患病的危險(xiǎn),，就不要吸煙,。此外，越來(lái)越多的研究均已證實(shí),，二手煙也會(huì)引發(fā)肺癌等疾病,，比如丈夫吸煙的女性患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。所以即使本人不吸煙,，吸入二手煙同樣會(huì)致病,、致死。 誤區(qū)2.吸煙量小,，沒(méi)什么癮,，不會(huì)有什么危害 解析：首先，吸煙者成癮性的大小存在個(gè)體差異,，吸煙量小不一定煙癮小,，不少人每天的吸煙量不大，但煙癮卻很大,；由于尼古丁是高度成癮性物質(zhì),，95%以上的吸煙者會(huì)成癮。 其次,，除尼古丁外,，每支卷煙燃燒都會(huì)釋放出4000多種化學(xué)物質(zhì)，絕大部分對(duì)人體有害,，盡管吸煙量小,，但如果是長(zhǎng)期,、規(guī)律吸煙的話，同樣會(huì)對(duì)身體造成危害,。一項(xiàng)對(duì)英國(guó)男醫(yī)生進(jìn)行的為期50年的前瞻性隨訪隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者與不吸煙者相比,，平均早死亡約10年,，60、50,、40或30歲時(shí)戒煙分別可贏得約3,、6、9或10年的預(yù)期壽命,。 誤區(qū)3.只吸不咽,，煙霧只要不吸入肺部，對(duì)身體就無(wú)害 解析：人體呼吸是機(jī)體與外界環(huán)境之間氣體交換的過(guò)程,。人的呼吸過(guò)程包括三個(gè)互相聯(lián)系的環(huán)節(jié)：外呼吸,，包括肺通氣和肺換氣；氣體在血液中的運(yùn)輸,；內(nèi)呼吸,，指組織細(xì)胞與血液間的氣體交換。吸煙的全過(guò)程包括以上三個(gè)互相聯(lián)系的環(huán)節(jié),，不能人為控制,。吸煙時(shí)口腔、氣管,、肺都需保持負(fù)壓的吸氣狀態(tài),，不可能把煙霧完全留在口腔而不進(jìn)入肺部。 即便如題所說(shuō),，多數(shù)煙草煙霧只進(jìn)入口腔,，煙草中的多種有害物質(zhì)也會(huì)對(duì)口腔造成損害，輕則引起口腔潰瘍,、牙齒變黃銹蝕,，重則引起口腔白斑（癌前病變）、牙周炎甚至唇癌,、口腔癌,。口腔粘膜也會(huì)吸收煙草中的有害物質(zhì),，通過(guò)血液等輸送到全身,，造成危害。 “只吸不咽”的吸煙方式也會(huì)促使吸煙習(xí)慣的形成,。吸煙成癮的行為是逐步形成的,，不僅有對(duì)尼古丁的物質(zhì)依賴(lài)，還有行為和心理依賴(lài)。一旦煙癮形成,，由于人體的補(bǔ)償機(jī)制,，吸入與否根本不由個(gè)人意愿控制，吸煙者會(huì)在不知不覺(jué)中增加實(shí)際吸入的劑量,。 再者,，“只吸不咽”同樣會(huì)造成二手煙，煙草煙霧可以通過(guò)鼻腔進(jìn)入自己的肺部,，也會(huì)對(duì)家人和周?chē)娜嗽斐蓚Α? 誤區(qū)4.吸煙可以增強(qiáng)體質(zhì),，延長(zhǎng)壽命。不抽不喝63,，不抽只喝73,，只抽不喝83，又抽又喝93 解析：這種說(shuō)法是吸煙者為吸煙行為辯護(hù)的一種偏見(jiàn),，列舉的只是特殊的個(gè)案,，不是人群調(diào)查的結(jié)果，不是普遍規(guī)律,。 當(dāng)您身邊有人死于慢阻肺,、肺癌時(shí)，很多人并不去了解患這些疾病的病因——吸煙,。調(diào)查顯示,，這些疾病的患者中80%～90%都吸煙。另外,，人群調(diào)查的結(jié)果顯示,，吸煙的人相對(duì)不吸煙的人平均至少折壽10年。由于個(gè)體的差異,，有的人吸煙一輩子,，還能長(zhǎng)壽，有的人不吸煙卻短命,。正因?yàn)樯鲜鰞煞矫娴脑?，吸煙者看不到吸煙?dǎo)致的疾病和死亡，看到的只是吸煙并且長(zhǎng)壽的個(gè)案,，形成了這種口口相傳的偏見(jiàn),。但科學(xué)的結(jié)論是，吸煙的人如果不吸煙一定會(huì)更長(zhǎng)壽,。不要拿個(gè)別現(xiàn)象作為客觀規(guī)律,，為吸煙找借口。為了健康,，請(qǐng)盡早戒煙,。 誤區(qū)5.吸煙可以預(yù)防SARS,，吸煙的人不得SARS 解析：根據(jù)衛(wèi)生部門(mén)的權(quán)威調(diào)查，SARS流行期間吸煙的人和不吸煙的人都有患SARS的,。根據(jù)SARS患者臨床表現(xiàn),，吸煙的人一旦得了SARS，往往病情更重,，因?yàn)樵诟腥維ARS病毒前,，長(zhǎng)期吸煙已經(jīng)使他們的肺功能下降。一旦感染SARS病毒,，對(duì)肺功能的影響比非吸煙者的更為嚴(yán)重，所以說(shuō)吸煙能預(yù)防SARS的話是完全站不住腳的,。 誤區(qū)6.不吸煙人的肺像鮮肉,，吸煙人的肺像臘肉，臘肉不易腐爛,，所以長(zhǎng)期吸煙人的肺可以預(yù)防疾病 解析：大量研究表明,，吸煙產(chǎn)生的煙霧中含有許多有毒有害物質(zhì)，其中有69種是致癌和促癌物質(zhì),。吸煙者吸入的煙霧可以抑制支氣管粘膜纖毛活動(dòng),，減弱這些纖毛防止塵土、微生物或分泌物入侵的功能,，同時(shí)減弱肺泡巨噬細(xì)胞的作用,，降低肺部抵抗力。煙霧中的焦油顆粒還會(huì)粘著在肺泡的表面,，減弱肺泡功能,。煙霧中的一氧化碳會(huì)減弱血氧交換作用，對(duì)心肺功能造成嚴(yán)重的損害,。吸煙與肺癌之間存在明確的因果關(guān)系,，早已被大量的研究所證實(shí)。雖然半個(gè)世紀(jì)以來(lái),，煙草企業(yè)開(kāi)發(fā)了大量新型產(chǎn)品,，比如低焦油卷煙和淡味卷煙，但美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)研究數(shù)據(jù)表明,，吸煙者得肺癌的風(fēng)險(xiǎn)并未下降,。 有人誤以為“臘肉”不易腐爛、好保存,，但需知臘肉是失去功能的組織,，人的肺若功能喪失，如何維持生命基本的生命體征之一—-呼吸,？因此,，長(zhǎng)期吸煙人的肺可預(yù)防疾病完全是無(wú)稽之談,。 誤區(qū)7.飯后一支煙，賽過(guò)活神仙 解析：飯后吸煙,，尼古丁迅速地被吸收到血液,，使人處于興奮狀態(tài)，腦袋飄飄然,，也即出現(xiàn)“神仙”一樣的感覺(jué),。實(shí)際上，飯后吸煙,，比平常的毒害更大,。因?yàn)轱埡笪鼰煏?huì)使人體的蛋白質(zhì)和重碳酸鹽的基礎(chǔ)分泌受到抑制，妨礙食物消化,，影響營(yíng)養(yǎng)吸收,。同時(shí)還給胃及十二指腸造成直接損害，使胃腸功能紊亂,，膽汁分泌增加,，容易引起腹部疼痛等癥狀。而且身體在對(duì)食物積極消化,、吸收的同時(shí),，對(duì)卷煙煙霧的吸收能力也增強(qiáng)，吸進(jìn)的有害物質(zhì)也會(huì)增加,。所以,，可以這樣說(shuō)：飯后吸煙，禍害無(wú)邊,。 誤區(qū)8.吸煙可以來(lái)精神,，增強(qiáng)性功能 解析：恰恰相反，大量的科學(xué)硏究證實(shí),，煙草中的有毒物質(zhì)會(huì)損傷睪丸,，降低性激素分泌，阻礙陰莖的血液循環(huán),，引起男性陽(yáng)萎,。尼古丁可以導(dǎo)致陰莖動(dòng)脈血管發(fā)生痙攣，從而影響陰莖勃起,。吸煙對(duì)勃起功能的慢性副作用會(huì)導(dǎo)致勃起組織發(fā)生器質(zhì)性的血管生理退行性改變,。由于吸煙對(duì)脊髓的神經(jīng)中樞起抑制作用，會(huì)使吸煙男人性欲變?nèi)?。在?yáng)痿患者中,，吸煙人數(shù)比例顯著高于同年齡段不吸煙者；煙吸的越多,，發(fā)生陽(yáng)痿的比例越高,。因此,，吸煙可以增強(qiáng)性功能完全是無(wú)稽之談。 煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)還會(huì)減少精子的數(shù)量,，影響精子的質(zhì)量,。它會(huì)殺傷精子，對(duì)精子的外形,、活動(dòng)力和穿透卵子的能力均有影響,，造成男性不育癥或胎兒畸形。尼古丁濃度越高,，影響越大,。如想要一個(gè)聰明、健康的孩子,，應(yīng)當(dāng)盡早戒煙,。 誤區(qū)9.吸煙可以預(yù)防蛀牙，治療口腔潰瘍 解析：這是完全錯(cuò)誤的說(shuō)法,。吸煙時(shí)煙霧從口腔吸入，煙霧中的有毒有害物質(zhì)會(huì)刺激口腔粘膜,，引發(fā)潰瘍,。如果吸煙者的口腔有破損，煙霧中的多種有害物質(zhì)會(huì)附著在破損的口腔黏膜處,，干擾,、破壞黏膜的自我修復(fù)，引起反復(fù)的潰瘍,。此外,，正常唾液里面有抗氧化劑，這是機(jī)體用來(lái)抵抗癌癥的有益物質(zhì),。但是吸煙會(huì)破壞抗氧化劑,，并且把唾液變成了一種有害的化合物，會(huì)反過(guò)來(lái)破壞口腔粘膜和牙齒,。據(jù)調(diào)查,，吸煙者的牙周炎、口腔白斑,、唇癌,、口腔癌的發(fā)病率遠(yuǎn)髙于不吸煙者。 長(zhǎng)期吸煙會(huì)使牙齒表面產(chǎn)生過(guò)量的黃色斑,，使牙齒變黃并被銹蝕,，不但難看，還易引起蝺齒（蛀牙）,。 誤區(qū)10.吸煙可以抵抗饑餓,，有減肥的作用 解析：煙草中的尼古丁具有抑制食欲的作用,，同時(shí)煙草煙霧對(duì)舌頭上的味蕾有一定破壞作用，所以吸煙的人食欲較差,，可能吃的要少一些,。但利用這種方法減肥和保持體重是一種很危險(xiǎn)的做法。煙草具有高度成癮性,，一旦上癮,，很難戒掉。冒著因吸煙導(dǎo)致多種嚴(yán)重疾病的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)“吸煙減肥”,，是得不償失的,。看看周?chē)娜?，吸煙者中也不都是身材苗條的,。想要減輕體重，還是要通過(guò)運(yùn)動(dòng)和調(diào)整膳食習(xí)慣來(lái)達(dá)到目的,。 誤區(qū)11.邊上廁所邊吸煙,，可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減緩便秘 解析：許多人認(rèn)為廁所里有臭氣,，吸煙可以沖淡一些,。事實(shí)上，廁所里氨的濃度要比其他地方高,，氧的含量則相對(duì)較低,，而煙草在低氧狀態(tài)下燃燒會(huì)產(chǎn)生更多的二氧化硫和一氧化碳，連同廁所里的有毒氣體等被大量吸入肺中,，對(duì)人體危害極大,。患有冠心病或慢性支氣管炎的人在上廁所時(shí)吸煙,，可導(dǎo)致心絞痛,、心肌梗死或氣管炎、哮喘的急性發(fā)作,。 目前尚無(wú)吸煙可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng),，減緩便秘的科學(xué)報(bào)道。但來(lái)自多國(guó)大量的證據(jù)證明,，吸煙可以造成消化系統(tǒng)的多種疾病,，特別是食管癌、胃癌,、結(jié)腸癌及消化道潰瘍的高發(fā),，而患有消化性潰瘍的患者，吸煙會(huì)使癥狀加重,，影響療效,。 誤區(qū)12.便宜點(diǎn)的煙才5元一盒,，吸煙比吃零食還便宜，又不用擔(dān)心長(zhǎng)胖 解析：正是因?yàn)橹袊?guó)的普通卷煙價(jià)格過(guò)低,，中國(guó)煙民才會(huì)有這么多,。但吸煙者必須明白：您為吸煙付出的成本絕不是每包5元的煙錢(qián)，而是您的健康,、生命,、事業(yè)和家庭幸福。眾所周知,，吸煙可導(dǎo)致肺癌,、冠心病、腦卒中等多種嚴(yán)重疾病,。治療這些疾病的醫(yī)療成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止是5元錢(qián)的問(wèn)題,。而對(duì)于一個(gè)國(guó)家來(lái)說(shuō)，煙草致病造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)就更大了,。據(jù)2006年北京大學(xué)中國(guó)經(jīng)濟(jì)中心發(fā)布的《中國(guó)吸煙成本估算》顯示,，在2005年，我國(guó)吸煙導(dǎo)致的疾病的直接成本估算為1665.60億元,，間接成本是861.11億元至1205.01億元,。相信看到這些，你一定不會(huì)再認(rèn)為吸煙是一個(gè)便宜的愛(ài)好了,。 誤區(qū)13.年輕人吸煙不必?fù)?dān)心患肺癌，得癌癥是老了以后的事兒 解析：吸煙可以導(dǎo)致至少十多種不同的癌癥,，肺癌僅僅是其中的一種,，而且每種癌癥都可能發(fā)生在任何年齡。流行病學(xué)研究表明,，吸煙者肺癌的發(fā)生率比不吸煙者高10倍以上,。但吸煙致癌的后果往往要多年以后才會(huì)表現(xiàn)出來(lái)。因此,，年輕時(shí)吸煙沒(méi)有患癌癥,，并不代表年老以后也不會(huì)患。況且,，肺癌在沒(méi)有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀前往往不易發(fā)現(xiàn),，一旦檢出肺癌，絕大多數(shù)患者已屬中晚期,，生存幾率不高,。所以應(yīng)防患于未然，盡早戒煙才是明智的選擇,。 誤區(qū)14.能吸煙表明身體還很健康,，如果身體不行了,，就不吸了 解析：很多老人認(rèn)為“能吸煙代表身體還行”，但實(shí)際上疾病在不知不覺(jué)中已經(jīng)形成,。一些老年慢性支氣管炎患者,，等到實(shí)在吸不動(dòng)煙時(shí)再停止吸煙，為時(shí)已晚,，因?yàn)榉喂δ軗p傷是不可能逆轉(zhuǎn)的,。肺癌患者在早期往往沒(méi)有任何癥狀，發(fā)現(xiàn)時(shí)已到中晚期,。 吸煙危害具有長(zhǎng)期性,、滯后性、累積性等特征,，且吸煙導(dǎo)致多種相關(guān)疾病的發(fā)生發(fā)展均存在劑量-反應(yīng)關(guān)系,，即吸煙時(shí)間越長(zhǎng)，吸煙量越大,，危險(xiǎn)性越高,。慢性病的發(fā)生發(fā)展一般經(jīng)歷三個(gè)時(shí)期：最初還只是單純的不健康生活方式與心理階段，盡管此時(shí)尚未患病,，但如果不對(duì)危險(xiǎn)因素加以控制,，機(jī)體會(huì)逐漸出現(xiàn)生物學(xué)指標(biāo)的異常，進(jìn)而發(fā)展成臨床疾病階段,，此時(shí)機(jī)體已經(jīng)出現(xiàn)了器質(zhì)性改變,，病情多不可逆。沒(méi)有癥狀并不代表身體的各個(gè)器官系統(tǒng)完全健康,。 因吸煙引發(fā)的疾病和死亡通常要10年,、20年甚至更長(zhǎng)時(shí)間后才以臨床疾病的形式顯現(xiàn)，致使煙草的危害常被嚴(yán)重低估和忽略,。以美國(guó)為例：美國(guó)煙草消費(fèi)量增長(zhǎng)最快的階段是1915年至1950年,，1945年后美國(guó)肺癌發(fā)生率開(kāi)始急劇上升，1980年比1940年肺癌發(fā)病率上升了11倍,。因此,，維護(hù)健康需要樹(shù)立預(yù)防為主的理念，防患于未然,。 誤區(qū)15.吸煙可以解酒,，煙酒不分家，很有氣氛 解析：許多人都喜歡在喝酒時(shí)吸煙,，認(rèn)為朋友相聚,，有酒有煙，才有氣氛。但你可能有所不知,，煙酒一起食用比單獨(dú)喝酒或吸煙的毒害更大,。酒精會(huì)促進(jìn)焦油等有毒有害物質(zhì)在體內(nèi)的吸收?？谇话┗颊哂?0%與吸煙和喝酒雙管齊下有關(guān),。最為嚴(yán)重的是，煙酒齊下會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān),，降低肝臟的解毒功能,，導(dǎo)致有毒有害物質(zhì)在體內(nèi)的蓄積。 誤區(qū)16.喝酒傷肝,，吸煙傷肺,，為什么只禁煙不禁酒 解析：“喝酒傷肝”，準(zhǔn)確的講是酒喝多了傷肝,，也損害健康,；但也有專(zhuān)家指出適量飲酒對(duì)健康有益。肝臟是體內(nèi)以代謝功能為主的器官,，對(duì)各種藥物,、毒物及體內(nèi)某些代謝產(chǎn)物具有“解毒功能”。飲酒過(guò)量即酒精超過(guò)了肝臟的代謝能力和解毒能力,，就會(huì)對(duì)肝細(xì)胞產(chǎn)生直接或間接的損害,。飲酒也不是不禁止的，例如俄羅斯立法嚴(yán)禁酗酒,，許多國(guó)家也都制定了法律嚴(yán)禁酒后開(kāi)車(chē)和向未成年人售酒,。 吸煙的危害比酒更為嚴(yán)重，科學(xué)已證明,，無(wú)論吸煙多少均對(duì)人體健康造成危害,。鑒于煙草煙霧危害的嚴(yán)重性，2003年世界衛(wèi)生組織第56屆大會(huì)192個(gè)成員國(guó)一致通過(guò)了世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》,，要求締約國(guó)采取一切必要措施，減少煙草使用,，防止接觸煙草煙霧,。因此社會(huì)上有禁煙、限酒之說(shuō),。 誤區(qū)17.既然吸煙有害,，怎么還有醫(yī)生吸煙 解析：煙草在全世界已流行了四、五百年,，但對(duì)煙草危害的科學(xué)認(rèn)識(shí)才五,、六十年。我國(guó)控制吸煙工作起步較晚，即使在衛(wèi)生界,，以往在醫(yī)學(xué)教育,、衛(wèi)生宣傳等方面對(duì)煙草危害和控制吸煙的重視也不夠，許多醫(yī)務(wù)人員在這方面知之不多或未引起重視,，以致我國(guó)的醫(yī)生特別是男性醫(yī)生的吸煙率仍然較高,。 但近20年來(lái)，衛(wèi)生部門(mén)在倡導(dǎo)控制吸煙的同時(shí),，也大力加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的控?zé)熃逃?，提出了?chuàng)建無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員做控?zé)煴砺实囊?，醫(yī)務(wù)人員吸煙率己有所下降,。如2002年全國(guó)男性居民平均吸煙率為66.8％，男性醫(yī)生吸煙率為56.8％,，比居民略低,；據(jù)2008～2010年對(duì)北京、上海,、廣州三大城市60家醫(yī)院調(diào)查,，醫(yī)生吸煙率己降為10.7％，其中男性醫(yī)生吸煙率為19.6％,。 2009年5月衛(wèi)生部,、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、總后勤部衛(wèi)生部,、武警部隊(duì)后勤部聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于2011年起全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》,，目前各地衛(wèi)生部門(mén)正在認(rèn)真貫徹落實(shí)，相信今后醫(yī)生吸煙率會(huì)下降得更快些,。
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