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《煙草危害：科學(xué)與謬誤》之煙草成癮
誤區(qū)1.吸煙已成習(xí)慣,，不吸煙,，渾身都不自在
解析： 很多人說吸煙是一種習(xí)慣,，其實(shí)不是不明白吸煙的壞處,，而是因?yàn)榻錈熡欣щy，并以為這種困難是因?yàn)樾纬闪肆?xí)慣才難以改變。其實(shí)吸煙并不是一種習(xí)慣,，而是一種慢性的依賴性疾病,，如同毒癮和酒癮一樣。吸煙成癮,，本質(zhì)上是尼古丁依賴。尼古丁依賴,，又稱煙草依賴,，具有藥物成癮的全部特征,。世界衛(wèi)生組織專家委員會將藥物成癮正式定義為：“由于反復(fù)使用某種藥物所引起的一種周期性或慢性中毒狀態(tài)”，具有以下特征：①有一種不可抗拒的力量強(qiáng)制性地驅(qū)使人們使用該藥物,，并不擇手段去獲得它；②有加大劑量的趨勢,；③對該藥的效應(yīng)產(chǎn)生精神依賴并一般都產(chǎn)生軀體依賴,；④對個人和社會都產(chǎn)生危害,。所謂軀體依賴,，又稱生理依賴,，即反復(fù)使用依賴性藥物,，一旦停止用藥，將發(fā)生一系列具有特征性的,、令人難以忍受的戒斷癥狀。精神依賴,，又稱心理依賴,，俗稱“心癮”,，表現(xiàn)為對藥物的強(qiáng)烈渴求,。 人們吸煙，不是養(yǎng)成了習(xí)慣,，而是患了成癮性疾病,。 誤區(qū)2.吸煙可以舒緩情緒，緩解壓力,，解除疲勞 解析：吸煙舒緩情緒，緩解壓力,、解除疲勞,，主要有生理和心理兩方面的作用,。一方面,，煙草中的尼古丁很快就可以到達(dá)大腦,，使吸煙者有一種輕松愉快的感覺,。另一方面，重復(fù)的行為也能夠減輕焦慮,，如同吃零食,、購物一樣,。這樣的效果，會刺激使用者繼續(xù)使用煙草,，我們稱之為正性的強(qiáng)化作用,。可是,，由于尼古丁是成癮性物質(zhì),，在逐漸的重復(fù)使用中，機(jī)體對尼古丁產(chǎn)生了耐受性,，即必須吸入更多的尼古丁以達(dá)到和以前同樣的舒適感,，形成煙癮。最初的壓力和不適也許來自生活和情緒,，吸煙后似乎緩解了,；但形成煙癮之后，不適和焦慮感則來自尼古丁水平的下降,，不吸煙會更加難受,。這個時候，煙草的作用,，變成了負(fù)性強(qiáng)化,，不得不用了。 誤區(qū)3.吸煙可以提神,、提高記憶力,，有助于加速大腦的思考，找到靈感 解析：煙草中主要的物質(zhì)之一是尼古丁，它是作用于腦內(nèi)特異性受體的一種成癮性物質(zhì),。吸入煙草煙霧中的尼古丁只需7.5秒就可以到達(dá)大腦,，使吸煙者有一種輕松愉悅的感覺；同時反射性引起呼吸興奮,、血壓升高,，增加心血管負(fù)擔(dān)。但是,，尼古丁使中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制,，美好的感覺，轉(zhuǎn)瞬即逝,。同時,，尼古丁在血漿中的半衰期很短，當(dāng)尼古丁低于吸煙者機(jī)體所需的水平時,，就會感到煩躁,、不適、惡心,、頭痛并渴望通過吸煙補(bǔ)充尼古丁,。長期使用煙草之后，由于尼古丁對中樞神經(jīng)的作用,，為了達(dá)到相同的興奮效果,，必須使用更大的劑量，所以吸煙者的吸煙量在不斷地增加,。反復(fù)的使用煙草,，并不是為了追求美好的感覺，只是為了減少尼古丁濃度下降的不適,。開始,，我們是煙草的主人,；后來,，我們就成了煙草的奴隸。 誤區(qū)4.戒煙很容易,，想戒就戒 解析：由于絕大多數(shù)吸煙者都會對尼古丁這種成癮性物質(zhì)產(chǎn)生依賴,，因此即使得到全方位的戒煙支持，戒煙也絕不是一件容易的事,。 當(dāng)吸煙者認(rèn)識到吸煙可導(dǎo)致疾病和過早死亡的風(fēng)險后,，都會傾向于戒煙。但吸煙是一種成癮性,、髙復(fù)發(fā)性疾病,，吸煙者在無幫助的情況下嘗試戒煙，復(fù)吸率可高達(dá)90%～95%，有時戒幾次甚至十幾次都不能成功,。因此,，一旦做出戒煙的決定，就應(yīng)當(dāng)尋求戒煙醫(yī)生的指導(dǎo)和幫助,。據(jù)調(diào)查,，醫(yī)生指導(dǎo)和合理使用戒煙藥物，可使戒煙成功率提高2倍以上,，如再加上個人戒煙的毅力,，成功率會更髙。 誤區(qū)5.煙齡長,、吸煙量大的人不宜戒煙,，戒煙后會身體不適，咳嗽,、痰多,、萎靡、失眠,、煩躁 解析：戒煙后容易出現(xiàn)戒斷綜合征,，大部分人會誤以為“容易生病”，實(shí)際是尼古丁突然撤斷后出現(xiàn)反應(yīng),。 尼古丁與其他成癮物質(zhì)如海洛因,、可卡因等一樣，在大腦中樞尼古丁與尼古丁膽堿樣受體結(jié)合,，導(dǎo)致多巴胺釋放的增加,，進(jìn)而帶來平靜和愉悅感，滿足心理需要,。尼古丁與受體競爭性結(jié)合使得受體激活延長,，受體脫敏及上調(diào)；當(dāng)尼古丁水平下降時,，引起受體高應(yīng)激狀態(tài),，導(dǎo)致覓藥行為。吸煙者戒煙后,，血液中尼古丁濃度降低,，加上心理和行為習(xí)慣的原因，嘗試戒煙者可能會訴說由于停止吸煙,，他們出現(xiàn)的種種不適,，如渴望吸煙、煩躁不安,、抑郁,、緊張,、易怒、萎靡不振,、注意力不能集中,、睡眠障礙等癥狀，醫(yī)學(xué)上稱之為戒斷癥狀群,。戒斷癥狀的本質(zhì)是尼古丁依賴和心理依賴,。戒斷癥狀在戒煙后幾小時內(nèi)即會出現(xiàn)。 但是戒斷癥狀是暫時的,，是人體機(jī)能逐漸恢復(fù)到不吸煙狀態(tài)的自身調(diào)整的過程,，在戒煙后的第1周最為嚴(yán)重，多數(shù)在3～4周后逐漸減弱至消失,。 在現(xiàn)實(shí)生活中,，確實(shí)會遇到長期吸煙者戒煙后很快檢出肺癌的例子。但患肺癌的真正原因并非由戒煙所致,，而是因?yàn)槲鼰煻嗄?，煙草中的有害物質(zhì)長年累月對身體造成損害的累加結(jié)果。大量人群流行病學(xué)研究顯示,，吸煙者戒煙后,，患各種疾病的危險性都在下降，其中癌癥的風(fēng)險下降最慢,，要到十年以后才能表現(xiàn)出來,。 大量科學(xué)研究表明，戒煙20小時后,，心梗危險性降低,；2天后，味覺,、嗅覺敏感性增加,；2個月后，自我感覺呼吸變順暢,、體力恢復(fù),、身上和口腔異味消失、牙齒變潔凈,；1年后,，由于心臟病所致死亡風(fēng)險降低50％；15年后,，罹患吸煙相關(guān)疾病風(fēng)險降至與不吸煙者相同。據(jù)世界衛(wèi)生組織報告,，戒煙可以增壽,，60歲戒煙，預(yù)期壽命增加3年以上；50歲戒煙預(yù)期壽命增加6年以上,；40歲戒煙預(yù)期壽命增加9年以上,；30歲戒煙預(yù)期壽命增加10年以上。 誤區(qū)6.如果戒煙失敗,，重新吸煙,，煙量或煙癮會更大，對身體會更不好,，還不如不戒煙 解析：不管是否戒煙，隨著吸煙時間的延長,，煙癮都有增高的趨勢,，對煙草的需求量也都會逐漸增加,。 煙草依賴是一種慢性高復(fù)發(fā)性疾病，只有少數(shù)吸煙者第一次戒煙就能成功,，大多數(shù)吸煙者均有戒煙后復(fù)吸的經(jīng)歷,，需要多次嘗試才能最終戒煙。如果采取正確的戒煙方法,，包括醫(yī)護(hù)人員的咨詢指導(dǎo)和使用戒煙藥物,，可使戒煙成功率提高2～3倍,。即使嘗試戒煙沒有成功，也證明你已經(jīng)有能力停止吸煙一段時間了,，這表明你可以不依賴煙草生活，這本身就已經(jīng)是一種成功,。要總結(jié)失敗的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),，重新鼓勵自己，盡快計劃一次新的嘗試,。 誤區(qū)7.吸煙可以減肥,，戒煙會導(dǎo)致發(fā)胖 解析：體重的增加是很多戒煙者遇到的問題。因戒煙而發(fā)胖的人,，在一段時間內(nèi)的平均體重也不過增加2～5公斤,。通過合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),，積極開展科學(xué)的運(yùn)動鍛煉,，便可防止發(fā)胖或盡快使體重恢復(fù)到原來的狀態(tài),。此外，目前的一些戒煙藥物也具有緩解戒煙后體重增加的作用,。 “吸煙減肥”是一種危險的選擇,。對于追求美的吸煙者尤其是女性來說，要認(rèn)識到吸煙對皮膚的損害,，會增加皮膚皺紋,，加速衰老,，破壞個人形象,，何況還要冒著患各種吸煙相關(guān)疾?。ò┌Y、冠心病,、腦卒中、慢阻肺等）的風(fēng)險,。切不可顧此失彼,、因小失大,。 誤區(qū)8.年輕人戒煙對以后有好處，老年人抽了一輩子,，戒了對身體幫助不大，戒不戒無所謂 解析：科學(xué)研究證明,，不論是老年人還是年輕人,，也不論吸煙時間有多長,，只要能成功戒煙,，就會對身體有益,，身體的機(jī)能就會改善。專家估計,，一個吸煙者在未曾患上慢性病之前就戒煙的話,，一年后他因吸煙致病的機(jī)會將降低66％,。據(jù)世界衛(wèi)生組織報告,，戒煙可以增壽,，60歲戒煙,，預(yù)期壽命增加3年以上,；50歲戒煙預(yù)期壽命增加6年以上,；40歲戒煙預(yù)期壽命增加9年以上,；30歲戒煙預(yù)期壽命增加10年以上。 任何年齡戒煙都不算遲,！對老年吸煙者,，戒煙可以減少發(fā)生缺血性心臟病、癌癥,、呼吸系統(tǒng)疾病等諸多疾病的發(fā)生危險,，會大大改善老年人的生活質(zhì)量,。 誤區(qū)9.周圍朋友親戚或同事都吸煙,，戒了也白戒,，還得和他們一起抽 解析：的確,，有很多人吸第一支煙是別人“勸誘”和“慫恿”下開始的。但現(xiàn)在社會大環(huán)境不一樣了,，吸煙危害健康己成為社會共識，許多城市已規(guī)定室內(nèi)公共場所禁止吸煙,。過去,，吸煙是“時尚”“品位”的象征，現(xiàn)在己被視為不文明行為,，是陋習(xí),。因此，戒煙是大勢所趨,。為了自己和家人,、同事的健康，您應(yīng)下決心戒煙,；如果您患有某種疾病,，醫(yī)生勸您戒煙，您就更應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷,，下決心把煙戒掉,。 告訴您一個好辦法，即您決定戒煙后,，要大膽地向自己的配偶,、親友,、同事等宣布自己戒煙的決定，爭取他們的支持和配合,。同時,，要學(xué)會拒煙的技巧，如回避,、主動拒絕,、以攻為守地拒絕等。您也可從醫(yī)生那里尋求戒煙方法和藥物的幫助,。
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