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《戒煙干預(yù)案例對話選編》八,、如何應(yīng)對煙癮大的吸煙者
案例13
戒煙者：我從上中學(xué)的時(shí)候就吸煙,，到現(xiàn)在也至少五十年以上了，我每天要抽3包煙以上,。 咨詢員：請問您本次想通過我們電話干預(yù)戒煙的原因是什么呢,？或者說您想戒煙的動機(jī)是什么呢？ 戒煙者：因?yàn)榻螘r(shí)間,，我家鄰居因大量吸煙得了病,。我現(xiàn)在也退休在家，年齡也大了,，擔(dān)心今后也會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的身體健康問題,。 咨詢員：您的這種擔(dān)心是有道理的，因?yàn)榇罅课鼰煷_實(shí)會對身體產(chǎn)生許多的危害,，您現(xiàn)在做出戒煙的決定是非常正確的選擇,。下面咱們一起討論您的戒煙問題,。 戒煙者：嗯，好的,。 咨詢員：咱們要想戒煙,，就要從某一個(gè)時(shí)間開始，盡量堅(jiān)持一口煙都不抽,。 戒煙者：一口都不能抽,？突然讓我一支煙都不抽，我心里會很難受,，不太可能堅(jiān)持下去啊,。我每天幾乎隔10分鐘就要吸一支煙，在任何時(shí)候基本都是煙不離手的狀態(tài),。 咨詢員：您說過,，您是因?yàn)閾?dān)心今后的身體出現(xiàn)健康方面的問題所以想戒煙，是嗎,？ 戒煙者：是的,，我擔(dān)心過幾年身體出現(xiàn)比較嚴(yán)重的疾病。 咨詢員：請問您在什么情況下最想吸煙,？ 戒煙者：我也說不清在什么時(shí)候,，好像煙不離手已經(jīng)成為習(xí)慣。 咨詢員：在真正戒煙之前,，要做一些戒煙之前的準(zhǔn)備工作,，也就是要制定戒煙計(jì)劃。比如,，與香煙有關(guān)的物品一定要收起來,，如香煙、打火機(jī)或煙灰缸等,，在您的家里,、辦公桌和車?yán)镆膊辉试S放置這些物品。否則當(dāng)您看到這些物品時(shí),，難免會產(chǎn)生想吸煙的念頭,。 戒煙者：可是我把香煙帶在身上已是一種幾十年的習(xí)慣了，香煙對我來說就像朋友一樣,，如果讓我不帶煙,，就像失去了朋友一樣痛苦。 咨詢員：您的煙癮,、煙量都非常大,，您既然下決心進(jìn)行戒煙，我們還是希望您能嘗試著確定一個(gè)日期作為戒煙日,，盡量克制自身對于吸煙的渴求,。研究表明，最強(qiáng)烈的渴求也只會維持10分鐘左右,。您只要度過這最為艱難的時(shí)間就是勝利,。 戒煙者：那我該怎么做才能克服我這么強(qiáng)烈的煙癮呢？ 咨詢員：針對您煙癮很大的情況,，可以考慮先進(jìn)行逐漸減少煙量的方法,。當(dāng)然每天的煙量雖然在逐漸減少，但是每天依然會持續(xù)的對體內(nèi)供給尼古丁,，只是供給尼古丁的含量在減少,。 戒煙者：我確實(shí)想徹底戒掉，聯(lián)系您們就是想看看這里有什么好的辦法或者建議,，可以幫助到我,？ 咨詢員：通過我們的幾次溝通，簡單地了解到您的煙齡長,、煙量大,。第一步您可以嘗試把您出現(xiàn)吸煙沖動時(shí)產(chǎn)生的任何念頭記錄下來，但不要吸煙,，在沖動過去十分鐘后再記錄下此刻的念頭,，然后做個(gè)比較?；蛘弑M量延遲點(diǎn)煙的時(shí)間,，畢竟吸煙的渴望最多只持續(xù)10分鐘。 戒煙者：我在以前嘗試過類似的方法,，不過我認(rèn)為還是起不到很好的作用,。 咨詢員：如果您感到徹底戒掉很困難，咱們可以先嘗試您在家中不吸煙,，畢竟在家中與您一起居住的都是與您最親的人,，您在家中吸煙也會危害他們的身體健康，您看我們現(xiàn)在約定一個(gè)家庭禁煙開始的日期,，好嗎,？ 戒煙者：那好吧?？梢韵仍囋?。 咨詢員：從這一天開始，就盡量不在家里吸煙了,，包括家里的廚房,、陽臺、衛(wèi)生間等等，只要是家里,，任何地點(diǎn)都不允許吸煙,。 戒煙者：我盡量在家中嘗試不吸煙，過去我對妻子和孩子的身體健康確實(shí)很少關(guān)注過,，您對我的啟發(fā)真的是太有幫助了,，為了家人的健康，我一定努力堅(jiān)持下去,。
體會：在整個(gè)戒煙干預(yù)的過程中,，針對戒煙者煙癮較大、煙齡較長時(shí),，戒煙者接受直接戒斷方式的可能性較小,，通常可以接受逐漸減量的方式,。一般會建議戒煙者首先在自己的家庭中不吸煙,，通過戒煙者在家庭內(nèi)不吸煙，達(dá)到減少煙量的目的,，等到煙量減少到一定數(shù)量的時(shí)候,，吸煙者就會比較容易的接受直接戒斷的方式進(jìn)行戒煙了。
案例14
咨詢員：您回想一下,，您在什么情況下最容易吸煙,，請說出至少三種情況。 戒煙者：比如寫材料,，寫時(shí)間長了想抽煙,；還有幾個(gè)朋友在一起玩兒，一塊兒聊天,、吃飯喝酒,，可能就一塊兒抽煙了；還有就是沒什么事兒做,、閑著的時(shí)候,。 咨詢員：您的意思是說長時(shí)間的寫作、參加聚會以及空閑的時(shí)候比較容易吸煙對嗎,？ 戒煙者：對,。 咨詢員：您是覺得寫作比較枯燥，所以需要用吸煙的辦法來應(yīng)對寫作的枯燥是嗎,？ 戒煙者：是啊,，抽煙還能休息還能構(gòu)思。 咨詢員：您現(xiàn)在要戒煙了,，寫材料寫得累了就不能再抽煙了,，所以要想個(gè)對策去替代吸煙,。您覺得在寫作時(shí)可以采取什么方式能避免吸煙呢？ 戒煙者：喝茶,、用冷水洗臉行嗎,？ 咨詢員：行啊，您自己想到的辦法對您來說都是很好的辦法,，類似的辦法還有很多,，比如喝咖啡,、做簡單的頸椎操,、深呼吸、閉目休息一會兒等等,，不過我們要提醒您的是少喝濃茶,，深夜盡量不喝茶及咖啡，否則會影響睡眠,。同樣,，在您空閑時(shí)間較長的時(shí)段里，這種替代法也是適用的,，做一些您比較感興趣的事情,，您在全神貫注于某件事情時(shí)，自然而然就忘記了吸煙,。您平時(shí)喜歡做些什么呢,？ 戒煙者：平時(shí)喜歡上網(wǎng)瀏覽新聞、看旅游景點(diǎn)自駕游等信息,，或者有空了就騎自行車去山里玩兒,。 咨詢員：哦，喜歡上網(wǎng)和旅游,。很好啊,，騎自行車本身就是一種運(yùn)動，能夠鍛煉身體,，去山里還能接觸大自然,、呼吸新鮮空氣，有益于身心健康,，最主要的是山里也不能吸煙,，否則容易引起火災(zāi)，對吧,？ 戒煙者：對,，而且騎車當(dāng)中也不能吸煙。 咨詢員：沒錯(cuò),，所以您的這個(gè)興趣愛好對您戒煙是非常有利的,。在您戒煙的日子里您可以多去旅游景點(diǎn),，既幫助您戒煙、又有助于身心健康,，同時(shí)還發(fā)展了您的興趣愛好,。至于您瀏覽網(wǎng)頁這一愛好，這是中青年最喜歡的消遣方式,，我們提醒您,，上網(wǎng)的時(shí)間要注意不能過長，一個(gè)小時(shí)就要起來活動活動,，以保護(hù)視力,、防止脊柱疾病的發(fā)生。 戒煙者：嗯,，好的,。 咨詢員：您剛才說聚會當(dāng)中最容易吸煙，這也是很多人存在的問題,。一個(gè)是聚會時(shí)處于吸煙的環(huán)境,，另外一個(gè)是朋友們會互相遞煙，也會有勸煙的情況發(fā)生,，對嗎,？ 戒煙者：是啊，在一塊兒朋友們就會說抽一根吧,，抽一根沒事,，就不好意思拒絕。有時(shí)候是看見別人抽自己也就想抽,。 咨詢員：哦,，朋友們也會遞煙、勸煙,，您自己有時(shí)候也想抽,。作為一個(gè)下決心戒煙的人，您想過沒有,，遇到這種情況您該怎么應(yīng)對呢,？ 戒煙者：嗯…我覺得沒辦法，除了不參加聚會,，沒有其他更好的辦法,。 咨詢員：您認(rèn)為逃避、不參加聚會是最好的辦法嗎,？ 戒煙者：對啊,，人家給您面子您不能駁了人家的面子啊。再說您突然說戒煙了人家肯定不會信,，都抽了這么多年了,，所以只能選擇躲開,。 咨詢員：您說的暫時(shí)回避聚會、遠(yuǎn)離吸煙人群是行之有效的辦法,，在最初關(guān)鍵的幾天里的確很多人都會遠(yuǎn)離吸煙人群,，我們也建議您這樣去做。但是這種辦法只能用于最初戒煙的時(shí)間,，因?yàn)槟豢赡苡肋h(yuǎn)不參加聚會,。只有當(dāng)您能夠勇敢地直接告知對方，自己已經(jīng)戒煙或者是正在戒煙,，并把自己決心戒煙的理由明確地告訴大家,，多數(shù)人是會理解并支持您的。這樣您才能夠更久的維持戒煙,，復(fù)吸的可能性才會更小,。
體會：容易引發(fā)煙癮的情況一定要讓吸煙者自己想出對策與辦法,，實(shí)在想不出來我們再給一些建議以供參考,。自己想出來的辦法是最容易接受的，也最容易達(dá)到,。如果因?yàn)椴缓靡馑季芙^遞煙及勸煙而回避聚會,，我們要告訴他這不是長久之計(jì)，應(yīng)該正面,、自然地告訴朋友正在戒煙及戒煙的理由,，才能保證長久戒煙的狀態(tài)，減少復(fù)吸的可能,。
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