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煙和藥是死對(duì)頭 哪幾類藥最怕煙
吸煙有害健康已是人盡皆知,，但它和藥物也是冤家,，這個(gè)您知道嗎？香煙或?qū)λ幬镄Чa(chǎn)生干擾,，或是增大藥物的毒性,。中國(guó)藥學(xué)會(huì)合理用藥科普專家提醒，吸煙不僅會(huì)直接危害健康,，某些情況下還會(huì)影響藥效或出現(xiàn)不良反應(yīng),。下面幾類藥尤其要注意。 解熱鎮(zhèn)痛藥 出現(xiàn)感冒發(fā)熱,，全身酸痛時(shí),，臨床常會(huì)使用阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥,。服藥期間吸煙,，會(huì)使這類藥物代謝加快，療效下降明顯,，有時(shí)甚至僅為不吸煙患者的1%,。并且因?yàn)槠浯x產(chǎn)物不能迅速排出，藥物成分蓄積體內(nèi),，還容易發(fā)生藥物中毒,。 抗心絞痛藥 有吸煙史的心絞痛病人，服用硝苯地平,、鹽酸普萘洛爾,、阿替洛爾等藥物時(shí)，會(huì)使藥物排泄量增加,，影響療效,。并且吸煙會(huì)讓冠狀動(dòng)脈痙攣，可能誘發(fā)斑塊破裂，造成心肌梗死等嚴(yán)重后果,。因此有心絞痛的病人最好戒煙,，從而減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，改善心臟功能,。 口服避孕藥 口服避孕藥本身就有引起血栓疾病的可能,，吸煙則會(huì)促使體內(nèi)釋放兒茶酚胺，增加血小板的黏附性,，從而使心肌梗死發(fā)生率增加,。并且危險(xiǎn)性隨著年齡和吸煙量的增大而增加。尤其是35歲以上和每天吸煙15支以上的人,，作用更加明顯,。 平喘藥 吸煙可使氨茶堿、溴化異丙托品等平喘藥藥效降低,。有調(diào)查顯示,，一般情況下，服用相同劑量的平喘藥時(shí),，吸煙者的血藥濃度比不吸煙者要低25%,。另外，長(zhǎng)期吸煙的人,，可在氣管內(nèi)膜形成一層煙焦油,，也會(huì)影響平喘氣霧劑如必可酮、布地奈德等在氣管的吸收,，降低藥物療效,。 另外，吸煙者戒煙后,，藥物達(dá)到期望療效所需的劑量可能會(huì)相應(yīng)減少,。也就是說(shuō)，戒煙后,，香煙對(duì)藥物的影響被消除,。如果患者未減少藥物劑量，會(huì)導(dǎo)致藥物濃度相對(duì)增大,，更易產(chǎn)生副作用,。對(duì)于使用下列藥物的患者來(lái)說(shuō)，戒煙后可以調(diào)整藥量,。 降糖藥 吸煙會(huì)影響血糖控制,，導(dǎo)致機(jī)體對(duì)胰島素不敏感。因此,，吸煙過(guò)多的糖友需遵醫(yī)囑增大胰島素用量,。成功戒煙后,，則可將藥物劑量遵醫(yī)囑減少15%—30%，否則可能出現(xiàn)心慌,、出冷汗等低血糖癥狀,。 抑胃酸藥 服抑胃酸藥如雷尼替丁等時(shí)，如果吸煙,，不僅會(huì)導(dǎo)致胃部血管收縮,，還可延遲胃部排空時(shí)間，減慢藥物在小腸內(nèi)吸收速度,。而戒煙后,，就需遵醫(yī)囑減少用量。出現(xiàn)噯氣,、飽脹感明顯等不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī),。 降壓藥 長(zhǎng)期吸煙會(huì)逐步造成內(nèi)皮細(xì)胞受損,，心率增快，腎上腺素分泌增加,，使血壓暫時(shí)性升高,。此外，香煙中含有的尼古丁等物質(zhì),，能使血管收縮,，影響降壓藥物，如阿替洛爾,、美托洛爾,、普萘洛爾等的擴(kuò)張血管作用，從而降低藥效,。所以,，戒煙后也需減量，以免增大不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),。 安眠藥 煙草中的煙堿對(duì)中樞神經(jīng)有興奮作用,，可使人對(duì)安眠藥的敏感性降低，藥效變差,，需遵醫(yī)囑加大劑量來(lái)維持,。戒煙后，應(yīng)立即在醫(yī)生指導(dǎo)下,，將安眠藥物劑量調(diào)整到正常水平,，以免中毒。
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