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癌癥轉(zhuǎn)移到骨骼就無治療意義了嗎？
王大爺?shù)膬鹤有⊥跏墙址秽徖锕J(rèn)的孝子,，然而最近的一件事卻讓大家很費(fèi)解,。王大爺在一家醫(yī)院不幸被查出患了腎癌，并且更為不幸的是已經(jīng)有了骨骼轉(zhuǎn)移,，右側(cè)股骨近端查出了病灶,，小王便要求出院，讓王大爺在家好吃好喝,，心想自己父親已經(jīng)癌癥晚期,，時(shí)日無多，何必在醫(yī)院受苦,。
其實(shí)像小王這樣的“孝子”是很多的,，為了讓父親少受治療的痛苦，選擇在家安享最后的時(shí)光,。然而從那家醫(yī)院出院剛3天,，小王便帶著王大爺來到我院，因?yàn)橥醮鬆敼晒枪钦哿?，只是在家從椅子上站起時(shí)便發(fā)生了骨折,。王大爺痛的非常厲害，小王看在眼里也是非常心疼,，對(duì)當(dāng)初出院也非常后悔,。針對(duì)王大爺這樣的股骨近端病理骨折，我們對(duì)其進(jìn)行了瘤段截除,、人工股骨頭置換術(shù),，術(shù)后6周王大爺就可以下地活動(dòng)了，繼續(xù)去接受腎癌的相關(guān)治療,。 癌癥轉(zhuǎn)移到骨骼就認(rèn)為無治療意義是錯(cuò)誤的,，不可否認(rèn)癌癥發(fā)生骨轉(zhuǎn)移已屬晚期，大部分晚期患者都不能治愈,，但是患者的生活質(zhì)量需要提高,，尤其是對(duì)于疼痛的治療，不能就聽之任之讓患者承受巨大的痛苦,。骨轉(zhuǎn)移癌很多時(shí)候仍需要治療,，有時(shí)還需要外科手術(shù)干預(yù)，尤其是發(fā)生了骨折或即將發(fā)生骨折時(shí)，對(duì)骨折進(jìn)行處理或預(yù)防性固定能恢復(fù)患者的運(yùn)動(dòng)功能,，生命在于運(yùn)動(dòng),，尤其是老年患者，若因?yàn)楣钦叟P床失去運(yùn)動(dòng)功能則很容易繼發(fā)肺炎,、深靜脈血栓形成等,，嚴(yán)重者可有生命危險(xiǎn)，因此恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能是提高癌癥骨轉(zhuǎn)移患者生活質(zhì)量的重要途徑,。骨轉(zhuǎn)移癌的治療往往是綜合治療,，除了對(duì)轉(zhuǎn)移灶的處理外仍需對(duì)原發(fā)灶進(jìn)行處理，包括放療,、化療等,，患者如果肢體疼痛便無法更好的接受放化療，降低了對(duì)治療的依從性,，將會(huì)影響到原發(fā)病灶的治療,。 常見的轉(zhuǎn)移到骨骼的癌癥包括肺癌、乳腺癌,、腎癌,、前列腺癌和甲狀腺癌等，這些癌癥患者的預(yù)期生存時(shí)間也各不相同,。肺癌骨轉(zhuǎn)移患者往往生存時(shí)間短,，這類患者如果進(jìn)行復(fù)雜且并發(fā)癥多的骨科手術(shù)往往獲益不多，宜進(jìn)行簡(jiǎn)單處理讓患者盡快恢復(fù)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能,。乳腺癌的綜合治療大大提高了生存率,，因此對(duì)乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)與乳腺科醫(yī)生一起討論，確定對(duì)患者最有利的治療方案,。腎癌和甲狀腺癌的生存期往往較長，對(duì)骨轉(zhuǎn)移病灶處理應(yīng)該積極,，尤其是單發(fā)的腎癌骨轉(zhuǎn)移應(yīng)按原發(fā)骨腫瘤處理,，切除范圍要足夠。前列腺癌骨轉(zhuǎn)移往往為成骨性,，病理骨折的風(fēng)險(xiǎn)較溶骨性轉(zhuǎn)移降低,，有效的綜合治療使得生存期延長，較少需要骨科手術(shù)治療,。 因此癌癥發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移并不是沒有治療意義,，需要根據(jù)患者的具體情況到專業(yè)的骨腫瘤中心進(jìn)行診治，治療目的在于提高患者的生活質(zhì)量,，恢復(fù)患者的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能,，使患者能以良好的心態(tài)去接受原發(fā)病灶的綜合治療。
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