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服用這些藥物應(yīng)忌口
飲食對(duì)部分藥物的吸收有影響，或存在相互作用，必須按照各種藥物的不同特性,，科學(xué)地服藥,，才能確保藥物的療效,，同時(shí)可降低不良反應(yīng)發(fā)生,。 單胺氧化酶抑制劑——在服用呋喃唑酮（痢特靈）、異煙肼（雷米封）,、苯乙肼等單胺氧化酶抑制劑時(shí),，不宜食用動(dòng)物肝臟,、腌魚(yú)、香蕉,、菠蘿,、巧克力等富含酪胺的食物。牛奶,、酵母,、啤酒和葡萄酒中也含有較多的酪胺。酪胺能促進(jìn)體內(nèi)去甲腎上腺素的釋放,，在正常情況下,，酪胺經(jīng)腸道吸收后被單胺氧化酶氧化和分解。服用單胺氧化酶抑制劑后,，體內(nèi)單胺氧化酶活性降低,，不能分解食物中的酪胺，引起去甲腎上腺素的大量釋放,，導(dǎo)致血壓升高,，出現(xiàn)顏面潮紅、頭痛頭暈,、惡心嘔吐,、心跳加快、視力模糊等癥狀,，甚至發(fā)生高血壓危象和蛛網(wǎng)膜下腔出血,。 利尿藥——在服用安體舒通、氨苯喋啶時(shí),，如果同時(shí)食用較多的魚(yú)類,、番茄、土豆,、紫菜和香蕉,、葡萄干等富含鉀離子的食物，就可導(dǎo)致高血鉀癥的發(fā)生,，出現(xiàn)胃腸痙攣,、腹瀉腹脹等癥狀，嚴(yán)重的可致心律失常,。 喹諾酮類和四環(huán)素類藥物——如氧氟沙星、左氧氟沙星,、四環(huán)素,、土霉素、強(qiáng)力霉素等,，應(yīng)避免與富含鈣,、鎂,、鐵的食物同服。因?yàn)殁},、鎂,、鐵等金屬離子能與這些藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成絡(luò)合物,，降低溶解度,，影響藥物吸收，從而使療效降低,。 磺胺類和氨基糖苷類抗菌藥——磺胺嘧啶,、磺胺甲基異噁唑等磺胺藥尿中濃度高，在酸性尿中,，其溶解度降低,，可在泌尿道內(nèi)析出結(jié)晶，引起腎損害,，出現(xiàn)結(jié)晶尿,、血尿、尿痛,、尿少和尿閉等癥狀,，嚴(yán)重者還可致腎功能衰竭。妥布霉素,、慶大霉素等氨基糖苷類藥物主要經(jīng)腎排泄并在腎臟皮質(zhì)部蓄積,，對(duì)腎臟有一定的毒性作用。在應(yīng)用這些藥物時(shí),，如果食用較多的肉類等能酸化尿液的食物,，可能加重對(duì)腎臟的損害。因此,，應(yīng)多飲水,，同時(shí)服用碳酸氫鈉，少食肉類,，多食水果和新鮮蔬菜,，以堿化尿液，避免藥物的不良反應(yīng),。 左旋多巴——抗震顫麻痹藥,，服藥時(shí)不能食用魚(yú)、肉,、動(dòng)物肝臟,、豆類、卷心菜等富含維生素B6的食物,。維生素B6是多巴脫羧酶的輔基,，使左旋多巴加速代謝脫羧成為多巴胺,，而多巴胺不易透過(guò)血腦屏障，降低左旋多巴的療效,。同時(shí),，在外周組織形成的大量多巴胺，可導(dǎo)致惡心,、嘔吐,、食欲減退、頭痛,、頭暈,、體位性低血壓，甚至可引起腎功能下降和心律失常,。還應(yīng)避免與富含鈣,、鎂、鐵的食物同服,，因?yàn)殁},、鎂、鐵等金屬離子能與左旋多巴分子結(jié)構(gòu)中的兩個(gè)游離酚羥基形成絡(luò)合物,，影響左旋多巴在胃腸道的吸收,，降低藥物療效。 抗過(guò)敏藥——服藥期間不能食用肉制品,、奶酪等富含組氨酸的食物,。因?yàn)榻M氨酸在體內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)化為組織胺，而抗過(guò)敏藥抑制組織胺分解,，因此造成人體內(nèi)組織胺蓄積,，導(dǎo)致頭痛、頭暈,、心慌等不適癥狀,。 藥劑科 張廣求 抗貧血藥——應(yīng)用硫酸亞鐵片、富馬酸鐵片等治療缺鐵性貧血時(shí),，不宜食用豆制品,、動(dòng)物肝臟、海產(chǎn)品等,。因?yàn)檫@些食物富含鈣,、鎂、磷,，他們可與鐵離子生成不溶性的復(fù)合物而降低療效,。 助消化藥——胃蛋白酶、淀粉酶、胰酶片,、多酶片等助消化藥的化學(xué)成分是蛋白質(zhì)，服藥期間忌飲茶,，因茶葉中富含鞣質(zhì),，會(huì)與蛋白質(zhì)形成鞣質(zhì)蛋白沉淀而難于吸收，降低藥效,。也不宜食用豬肝,，豬肝含銅豐富，而銅離子易于和這些酶制劑的酸性基團(tuán)結(jié)合,，形成不溶性沉淀物,，降低藥效。 抗凝血藥——服用雙香豆素,、華法林,、硝芐丙酮香豆素等抗凝血藥時(shí)，不宜食用動(dòng)物肝臟,、蛋黃,、綠葉蔬菜等富含維生素K的食物。因?yàn)檫@些抗凝血藥化學(xué)結(jié)構(gòu)與維生素K相似,，兩者相互競(jìng)爭(zhēng)與肝臟中有關(guān)的酶結(jié)合,，使凝血酶原和凝血因子VII、IX,、X的生成受抑制,，影響藥物的抗凝血作用。
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