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同是止瀉藥 應(yīng)用有區(qū)別
小張參加朋友的婚宴,，可能是由于菜食衛(wèi)生問題,，回來后就出現(xiàn)腹脹、腹痛,、腹瀉不止,。他來到藥店：“有好的止瀉藥嗎？”店員小李忙拿出了藥店銷售最好的兩種止瀉藥易蒙停和思密達讓小張選用,。小張問：“這兩種止瀉藥哪種效果更好一些呀,？”店員小李回答：“兩種效果都很好，可任選一種,?！?/P> 小張正待付款取藥，藥師老王聽到了他們的對話,，他忙過來說到：“這兩種止瀉藥雖然效果都不錯,，但不能相互代替?！毙埡偷陠T小李請藥師老王給他們講一講二者的區(qū)別,。 “易蒙停又叫咯哌丁胺，它能抑制胃腸推進性蠕動,，使腹瀉次數(shù)減少,。因此它的作用僅是延緩腸內(nèi)容物排出體外，故其止瀉作用為治標,。該藥不宜應(yīng)用于急性病毒性,、細菌性腸炎或急性細菌性痢疾等感染性腹瀉。因為在感染性腹瀉時,，排便次數(shù)增多是機體的一種保護機制,，能把病原體排出體外。如排便減少或停止,，病原體滯留體內(nèi),，病人可出現(xiàn)非常嚴重的中毒癥狀，如高熱,、腹痛,、腹脹、神志不清,，甚至休克等,。”店員小李和患者小張慶幸剛剛險些誤用了藥,。 “思密達的主要成分為雙八面體蒙脫石,，是一種非纖維型白陶土，具有強大的吸附及覆蓋功能,。服用后可使引起腹瀉的細菌,、病毒,、毒素被吸附后隨糞便排出，故思密達止瀉為治本,。其應(yīng)用范圍因此比較廣泛,，對急性病毒性、細菌性腸炎以及急性細菌性痢疾有很好的療效,。但病情嚴重的病人,，仍需同時加用適當(dāng)?shù)目股亍Ｔ诼愿篂a時,，如病因是感染性的,，亦有療效。長期服用抗生素以及外出旅游或出差水土不服引起的腹瀉,，是由于腸道菌群紊亂導(dǎo)致的腹瀉,。思密達可吸附有害的細菌，使正常菌群重新建立,，有利于腸功能的恢復(fù),，也可應(yīng)用?！?/P> 聽了王藥師的講解,，小張和小李明白了：腹瀉患者若無感染存在，可以適量服用易蒙停,，如腸易激綜合征患者,；若同時伴有感染或菌群失調(diào)，則宜選用思密達,。像小張這樣,，由于飲食不潔引起的腹瀉，多伴有腸道致病菌感染,，選用思密達合適,，如不能控制，還需要配合抗生素應(yīng)用,。
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