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正確看待藥物的不良反應
隨著人們對健康的日益關注，藥品的不良反應已受到越來越廣泛的重視,。任何藥物都有可能引起不良反應。了解藥物的不良反應,，對于保證家庭用藥安全,、有效，保證患者健康是非常必要的,。
1. 什么是藥物不良反應 世界衛(wèi)生組織對藥物不良反應的定義是：在預防,、診斷、治療疾病或調節(jié)生理功能過程中,，人接受正常劑量的藥物時出現(xiàn)的任何有傷害的和與用藥目的無關的反應,。該定義強調不良反應是在“正常用量、正常用法”下出現(xiàn)的,。根據(jù)不良反應的發(fā)生原因和臨床特征,，可分為藥物副作用、毒性反應,、變態(tài)反應,、特異質反應、繼發(fā)性反應,、后遺效應,、停藥反應等。其中副作用的發(fā)生頻率最高,，常為一過性的,，隨治療作用的消失而消失,。任何藥物在治療疾病的同時都有可能發(fā)生不良反應，大部分都是較為輕微的,。當嚴重不良反應發(fā)生時,，不僅會影響治療的效果，甚至會危及患者的生命,。 2. 不良反應的誘發(fā)因素 藥物不良反應的發(fā)生頻率和嚴重程度與藥物本身的性質和人體生理、病理狀態(tài)以及飲食或環(huán)境諸多因素相關,。 1）藥物因素,。包括藥物本身的藥理作用，如磺胺類藥物的胃腸道刺激作用,；藥物生產儲存過程中產生的雜質或輔料和添加劑可能引起不良反應,；相同藥物成分，不同劑型,，體內吸收程度不同可能引起不良反應等,。藥物固有的不良反應是客觀存在的，并具有一定的自然發(fā)生率,。只要用藥就有發(fā)生不良反應的可能,。 2）機體因素。人類機體存在明顯的個體差異,，人的種族,、性別、年齡,、用藥者生理病理狀態(tài)改變,、個體敏感性不同或遺傳因素引起先天性代謝異常等都是誘發(fā)不良反應的因素。例如,，老年人和兒童的不良反應發(fā)生率較青年人多,；有基礎疾病的患者不良反應發(fā)生率較平時身體健康的人多；某些患者對磺胺過敏等,。 3）其他因素,。飲食、環(huán)境因素也會誘發(fā)不良反應的產生,。如茶含有大量鞣酸,，能與多種藥物如琥珀酸亞鐵、枸櫞酸鉍,、葡萄糖酸鈣中的金屬離子結合影響其治療效果,；酒會影響肝臟對藥物的轉化作用，如服用巴比妥類藥物苯巴比妥同時飲酒,，可發(fā)生藥物中毒,，甚至猝死,。此外，用藥劑量過大,、不合理的聯(lián)合用藥也會誘發(fā)不良反應,。 3. 不良反應的判斷 患者如果用藥后出現(xiàn)不適，懷疑發(fā)生了不良反應,，首先應對照藥品說明書中的不良反應說明,，看看上面是否注明了與自己類似的癥狀。此外,，患者還可以根據(jù)用藥時間和具體癥狀來判斷藥物的不良反應,。 在用藥數(shù)秒至數(shù)分鐘內發(fā)生的不良反應：有些病人在做藥物皮內試驗后，針頭尚未拔出,，過敏反應即已發(fā)生,。病人很快出現(xiàn)灼熱、喉頭發(fā)緊,、胸悶心慌,、血壓下降，甚至神志不清等癥狀,，這種情況需立即搶救,。 在用藥數(shù)分鐘至數(shù)小時內發(fā)生的不良反應：如固定性紅斑常發(fā)生在同一部位，呈紫紅色圓形或橢圓形,，常有水皰,，伴有發(fā)熱等癥狀。 在用藥半小時至兩小時內發(fā)生的不良反應：如惡心,、嘔吐,、腹痛等癥狀。 在用藥1～2周后發(fā)生的不良反應：如多形紅斑常在用藥2～7日后出現(xiàn),；洋地黃反應與利尿劑引起的水腫也多在1～2周后出現(xiàn),。 在停藥較長時間后發(fā)生的不良反應：如鏈霉素導致的耳聾，常在停藥后6個月出現(xiàn),。 4. 不良反應的預防 避免發(fā)生藥物不良反應,，首先應該嚴格按照醫(yī)生或藥師的指導合理使用藥品。老人,、小孩,，屬于容易發(fā)生不良反應的特殊人群，在用藥過程中應多加注意,；在應用對器官功能有損害的特殊藥物時,，患者應按規(guī)定定期檢查相應器官的功能。如果患者在用藥過程中發(fā)生了不良反應,，應及時向醫(yī)生,、藥師或直接向藥品不良反應監(jiān)測部門報告,，并且進行用藥咨詢，以避免再次發(fā)生,。發(fā)生嚴重的藥物不良反應時,，應該及時就醫(yī)。 總之,，在用藥過程中,，應當正確看待藥物的治療作用及其可能帶來的不良反應。俗話說,，是藥三分毒,。我們既不能認為藥品有益無害而濫用藥物，也不能過度恐慌,，由于擔心發(fā)生不良反應而盲目不服藥或減少劑量。我們應該認識到,，合格藥物的安全性是可以信賴的,，治療藥物的利是一定大于弊的，藥物的不良反應大多是可預測和防范的,。因此,，患者應該遵循無病不隨便用藥，有病按照醫(yī)生或藥師的指導合理用藥的原則,。只有這樣,，才能在治療疾病的同時，最大程度地減少不良反應發(fā)生率或減輕藥物不良反應產生的危害,。
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