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癲癇為什么要堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥
癲癇病有其自身的發(fā)展規(guī)律,，治療用藥要系統(tǒng)完整,。未按醫(yī)囑服夠劑量是癲癇復(fù)發(fā)的常見病因，突然停藥甚至可引起癲癇持續(xù)狀態(tài),，重者有生命危險(xiǎn),！有時(shí)發(fā)作控制一段時(shí)間,，患者以為疾病已經(jīng)痊愈自行停了藥，之后癲癇復(fù)發(fā)即使再服用原量,，也不能像以前那樣很好地控制發(fā)作,，故堅(jiān)持治療十分重要。也就是說,，抗癲癇藥物必須長(zhǎng)期,、不間斷、定時(shí),、定量服用,，一般至少要服用2～3年，有時(shí)需 3～4 年甚至更長(zhǎng)時(shí)間,，直至發(fā)作已完全控制方可逐漸減藥,。停藥時(shí)間一般要求在半年內(nèi)逐漸少直至完成。如用苯妥英鈉 0.1 克 ,，每日 3 次,，發(fā)作已控制，服用 2～3 年,，可改服 0.1 克 ,，每日 2 次；繼續(xù)若干月,，如無發(fā)作方可停藥,。即使服用中藥或伴發(fā)其他疾病，一般也應(yīng)征得醫(yī)生同意才以改變治療方案,。有時(shí)白天忘記服藥,，可在晚間補(bǔ)足，使每日劑量保持恒定,，以維持穩(wěn)定有效的血藥濃度,。 一般開始用量宜小，逐漸調(diào)整至既能控制發(fā)作又不產(chǎn)生中毒反應(yīng)為宜,。在休止期不要間斷服藥,，不規(guī)律服藥是不能控制發(fā)作的主要原因。有學(xué)者認(rèn)為完全不服藥比不規(guī)律服藥或許還要安全,。 用某種藥物治療,，經(jīng)過一段時(shí)間觀察確認(rèn)無效就需要更換藥物。更換藥物的方法有兩種：一種是 1 次劑量的新藥,，更換 1 次原來服用的藥物,，例如原來服用苯妥英鈉 0.1 克 ，每日 3 次,，擬更換苯巴比妥時(shí),，每 1 周每天減 1 次苯巴比妥英鈉,，加服苯巴比妥 1 次，第 2 周更換 1 次,，第 3 周即改為每日 3 次苯巴比,；另外一種方法是維持原來用的藥物，逐漸地增加新藥,，以每周增加一次為宜,，待兩藥合并取得效果時(shí)，可合并保持血液內(nèi)藥物的有效濃度,，部分患者可根據(jù)發(fā)作情況決定服藥時(shí)間和次數(shù),。若僅在夜晚發(fā)作，則可在每天晚間睡前給藥 1 次,；如僅在白天發(fā)作 1 次,，則可早晨服藥 1 次。女性病人在月經(jīng)期發(fā)作或發(fā)作頻繁,，應(yīng)在此期間多給些藥物,。個(gè)別病人發(fā)作頻繁，亦可每次服藥,?？傊跊]有摸清發(fā)作規(guī)律之前,，以每日 3 次服藥為宜,。適合的次數(shù)和劑量因人而異，也是逐漸摸索得來的,。
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