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你知道嗎？——藥品不能隨便掰開服
早在二十世紀(jì)七十年代初,，國(guó)外就開始了緩釋和控釋制劑的研究開發(fā)。緩釋制劑是指在規(guī)定的釋放介質(zhì)中，按要求緩慢地非恒速釋放藥物，與相應(yīng)的普通制劑比較,，給藥頻率至少減少一半或給藥頻率比普通制劑有所減少，且能顯著增加患者順應(yīng)性的制劑,?？蒯屩苿┦侵冈谝?guī)定的釋放介質(zhì)中,，按要求緩慢地恒速或接近恒速地釋放藥物,，血藥濃度比緩釋制劑更加平穩(wěn)。
與普通制劑相比,，緩釋,、控釋制劑主要有以下特點(diǎn)：①減少給藥次數(shù)，避免夜間給藥,，增加患者用藥的順應(yīng)性,；②血藥濃度平穩(wěn)，避免“峰谷”現(xiàn)象,；③增加藥物治療的穩(wěn)定性,；④可減少用藥總劑量。 片劑以其服用方便,、制備工藝相對(duì)簡(jiǎn)單,、質(zhì)量易于控制等優(yōu)點(diǎn)，成為緩釋,、控釋制劑研究開發(fā)應(yīng)用最廣,，技術(shù)最成熟的一個(gè)劑型。在制備過程中,，緩釋,、控釋制劑采用了特殊載體材料、制備技術(shù)和設(shè)備,。按其制備工藝不同,，可分為骨架型,、微孔包衣膜、滲透泵型等,。不論哪種制備方法,，制劑結(jié)構(gòu)的完整性均是保證其發(fā)揮緩釋、控釋功能的基礎(chǔ),。因此在服用時(shí)一般應(yīng)整片吞服,，不得掰開或研碎服用。上述操作破壞了結(jié)構(gòu)完整性,，會(huì)使大量藥物成分頃刻釋放,，血藥濃度瞬時(shí)增加，導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生,。如拜新同（硝苯地平控釋片）的外包裝上有明顯字體注明“請(qǐng)勿咬,、嚼、掰斷藥片,，其活性成分被吸收后,，空藥片完整地經(jīng)腸道排出”。美國(guó)疾病預(yù)防控制中心(CDC)曾報(bào)告過一例錯(cuò)誤服用緩釋片的病例,。一名女性將硝苯地平緩釋片研碎后服用,，導(dǎo)致藥物迅速發(fā)揮作用，出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓,，CDC因此發(fā)出警示,。隨著制劑工藝的發(fā)展，已經(jīng)有一些可沿刻痕掰開的藥物,，如依姆多（單硝酸異山梨酯緩釋片）,，可沿片身刻痕掰開，但不得研碎,。 緩釋,、控釋制劑因其給藥次數(shù)少、血藥濃度波動(dòng)小,、療效持久安全等特點(diǎn),，越來越廣泛的被臨床所使用。但由于其制劑工藝特點(diǎn),，在服用過程中應(yīng)注意勿掰開或研碎服用,，以免失去緩釋、控釋作用并產(chǎn)生不良反應(yīng),。 ■藥事部藥師 周虹
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