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兒童使用抗生素的幾點(diǎn)注意事項(xiàng)
帶孩子去醫(yī)院看病時(shí)經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到有些家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)生說(shuō)：“您給開(kāi)點(diǎn)消炎藥吧,？,！”如果醫(yī)生告訴他孩子是病毒感染不需要消炎藥時(shí),，有些家長(zhǎng)還是不肯放棄的說(shuō)：“都燒這么高了,，不吃消炎藥行嗎？”消炎藥是什么,？它真的有家長(zhǎng)們想的那么靈嗎,？
“消炎藥”一般指的是抗生素，用于治療各種感染性疾病,，它不是什么萬(wàn)能藥,，而且濫用抗生素還可以引起許多不良后果，尤其是兒童更要慎重使用,，并要注意以下幾點(diǎn)： 1,、由醫(yī)生判斷是否使用 兒童患病應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)其病史,、臨床表現(xiàn)等,，結(jié)合必要的輔助檢查作出診斷，根據(jù)診斷由醫(yī)生確定是否需用抗生素治療,。通常,，由細(xì)菌、支原體感染造成者需用抗生素,，而對(duì)于大部分病毒性（兒科上呼吸道感染,、嬰幼兒腹瀉常見(jiàn)病原菌）感染，抗生素幾乎沒(méi)有作用,。像一般的發(fā)燒,、喉嚨痛、咳嗽,、流鼻涕,，仍以病毒感染占大多數(shù)，因此,，切不可孩子得病即用抗生素,。必須使用抗菌素時(shí)，應(yīng)根據(jù)兒童的用藥特點(diǎn)：首選口服劑型,，其次是肌注,，最后才是靜脈點(diǎn)滴。 2,、根據(jù)病原菌選藥 如果是細(xì)菌或支原體感染,，需要針對(duì)病原菌選用抗生素。因?yàn)槊看我鸶腥镜牟≡w不一定相同,，以前有效的藥物,，現(xiàn)在不一定效果好,。家長(zhǎng)為病兒自選抗生素，缺乏針對(duì)性,，可能造成療效不佳或無(wú)效,。更不能頻繁換藥，因?yàn)榭股貙?duì)細(xì)菌有抑制或殺滅作用,，用藥后要起效果,，需要有個(gè)過(guò)程，不能著急,。每天換藥,，不僅對(duì)治療沒(méi)有好處，而且有可能導(dǎo)致菌群失調(diào),，誘發(fā)耐藥菌的產(chǎn)生,，造成后期治療的困難。而且抗生素?zé)o高級(jí)與低級(jí)之分,，只有病原菌對(duì)藥物敏感與不敏感之分,，以價(jià)格判斷藥物好壞、高級(jí)低級(jí)是沒(méi)有道理的,。 3,、用法用量遵從醫(yī)囑 對(duì)于兒童，藥物劑量通常是由醫(yī)生根據(jù)診斷,、病情,、體重或體表面積計(jì)算得出，既確?？股睾芎玫匕l(fā)揮作用而又不對(duì)機(jī)體產(chǎn)生危害,，認(rèn)為兒童用藥即為簡(jiǎn)單的成人劑量減半的概念是錯(cuò)誤的。根據(jù)不同藥物在人體內(nèi)吸收代謝和生效的速度不同,，抗生素有6小時(shí)1次,、8小時(shí)1次或12小時(shí)1次的，家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格按時(shí)給患兒用藥,，切記不能隨意更改,，更不要自行加減藥物，否則會(huì)導(dǎo)致毒副作用加重或使前段治療效果前功盡棄,。 4,、不能隨便聯(lián)合用藥 兩種或兩種以上抗生素同時(shí)使用稱為聯(lián)合用藥。同時(shí)服用兩種以上的抗生素,，有可能造成用藥無(wú)效的后果,。通常，有嚴(yán)重感染或混合感染,，病原菌不明或單一抗生素不能控制,，又或者較長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性可能者,，以及聯(lián)合用藥可使毒性較大的藥物劑量得以減少時(shí)，才可在醫(yī)生的指導(dǎo)下聯(lián)合用藥,。一般需用抗生素治療的感染性疾病僅用一種抗生素即可,，多用藥多保險(xiǎn)的想法是錯(cuò)誤的。 5,、密切關(guān)注不良反應(yīng)的發(fā)生 兒童使用抗生素應(yīng)警惕不良反應(yīng)的發(fā)生,?？股仡愃幬镆鸬牟涣挤磻?yīng)主要有過(guò)敏反應(yīng),、毒性反應(yīng)及二重感染等。過(guò)敏反應(yīng)形式多樣,，輕者可出現(xiàn)皮疹,、藥物熱、血管神經(jīng)性水腫,，嚴(yán)重者哮喘,，甚至出現(xiàn)過(guò)敏性休克。毒性反應(yīng)可見(jiàn)由氯霉素引起的再生障礙性貧血,，慶大霉素等引起的耳聾等,。由于抗生素應(yīng)用后殺滅或抑制了敏感細(xì)菌，未被抑制的菌種可大量繁殖,，發(fā)生菌群紊亂,，因而在用藥過(guò)程中有可能出現(xiàn)霉菌、耐藥菌等引起的二重感染,，此種感染可為較輕的局部,，如口腔、胃腸道的感染,，亦有可能發(fā)展為敗血癥,，甚至危及生命。使用青霉素類藥物前一定要做皮試,，就算皮試陰性,，也要注意有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)出現(xiàn)。有些藥物如紅霉素,、阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物有胃腸道副作用,，要飯后服用，可以利用食物減少藥物對(duì)胃腸的刺激,，如需要靜脈點(diǎn)滴,，也應(yīng)在飯后或吃一些餅干點(diǎn)心。 用藥期間,，要按醫(yī)生的囑咐做必要的檢查,，如化驗(yàn)血和尿,，檢查肝腎功能。一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)處理,。服用藥物后如出現(xiàn)皮疹、耳鳴,、惡心嘔吐等不適,，應(yīng)立即停藥，及時(shí)找醫(yī)生診治,，這些會(huì)引起寶寶過(guò)敏的藥物名稱父母應(yīng)當(dāng)記住,，再病時(shí)告訴醫(yī)師，避免再用造成更嚴(yán)重的傷害,。
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