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哪些藥物可治療失眠,？
消除導(dǎo)致失眠的各種因素是治療失眠的最主要措施,。因此,，該病患者在治療時應(yīng)采用綜合療法,，包括教育療法,、藥物療法等,。下面主要介紹一些可用于治療失眠的常用藥物。
目前,，可用于治療失眠的藥物種類繁多,，主要包括以下 6 類：苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥、抗抑郁藥,、抗組胺藥,、巴比妥類藥物、抗精神病藥及褪黑素,。下面就分別介紹一下這6類可治療失眠的藥物： 苯二氮卓類及鎮(zhèn)靜催眠藥的幾種新藥,。苯二氮卓類藥物是目前應(yīng)用最廣泛的鎮(zhèn)靜催眠藥。這類藥物是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制劑,，具有較強的鎮(zhèn)靜和催眠作用,。臨床上常用的苯二氮卓類藥物有：阿普唑侖、多美康和海樂神等短半衰期藥物及舒樂安定等中半衰期藥物及氯硝安定,、安定,、氟安定和夸西泮等長半衰期藥物。苯二氮卓類藥物的毒性小,、藥量的安全范圍大,，因此安全性優(yōu)于巴比妥類藥物。一般來說,，半衰期短的苯二氮卓類藥物比半衰期長的該類藥物顯效更快,，抑制呼吸的作用更弱，且沒有或只有輕微的白日殘留作用,。但是短效苯二氮卓類藥物容易導(dǎo)致成癮,，撤藥時容易發(fā)生反跳性失眠（這種反跳作用與使用該類藥物的劑量無關(guān)）。半衰期長的苯二氮卓類藥物與半衰期短的該類藥物相比,，其成癮性和反跳作用較小,，但顯效相對較慢，抑制呼吸的作用較強,，白天藥效的殘留作用較嚴(yán)重,。在臨床上，常用于治療失眠的苯二氮卓類藥物有以下幾種：①安定,。安定是國內(nèi)最常用的安眠藥,，對焦慮性失眠有極佳的療效。失眠患者在口服該藥后吸收迅速且完全,，在服藥1 個小時后即可達(dá)到很好的催眠效果,。因此，眠患者應(yīng)在睡前30～60 分鐘內(nèi)服用安定,，可每次服5 毫克（2 片）,。安定具有明顯的中樞性肌肉松弛作用，患者服用該藥后易出現(xiàn)乏力等癥狀,，因此孕婦,、哺乳期女性和新生兒應(yīng)禁用該藥。②硝基安定,。硝基安定的催眠作用比安定更強,，適合單純性心理性失眠患者使用。用該藥治療失眠的方法為：每次服用5～10 毫克,，每天在睡前服1次,。重癥肌無力患者應(yīng)禁用該藥,。③舒樂安定。舒樂安定適合各種類型的失眠患者服用,。用該藥治療失眠的方法：每次服用2～4 毫克,，每天在睡前服1 次。重癥肌無力患者,、懷孕及哺乳期女性應(yīng)禁用該藥,。④佳靜安定。佳靜安定的催眠作用比安定強10 倍,。用該藥治療失眠的方法為：每次服用0.4～0.8 毫克,，每天在睡前服1 次。對苯二氮卓類藥物過敏者,、患有青光眼的人,、孕婦及哺乳期女性應(yīng)禁用該藥。⑤海樂神,。海樂神（三唑侖）可用于治療各類失眠,，尤其適合有入睡困難、覺醒頻繁和早醒等癥狀的失眠患者使用,。該藥的催眠作用比安定強45 倍,，但導(dǎo)致肌肉松弛的副作用也比安定強30 倍。海樂神的用法為：每次服用0.25～0.5 毫克,，每天在睡前服1 次,。年老體弱者服用該藥的劑量應(yīng)減半。急性閉角型青光眼,、重癥肌無力及肝腎疾病患者應(yīng)禁用該藥,。⑥多美康。多美康適合失眠和睡眠節(jié)律障礙患者使用,，尤其適合有入睡困難癥狀的該病患者使用,。用該藥治療失眠的方法為：成人每次服用15 毫克，每天在睡前服1 次,。對苯二氮卓類藥物過敏者,、重癥肌無力患者及懷孕3 個月以內(nèi)的女性應(yīng)禁用該藥。⑦氯硝安定,。用氯硝安定治療失眠的方法為：每次服用4～8 毫克,，每天在睡前服1 次。心肺功能障礙者應(yīng)慎用該藥,。⑧氯巴占,。用氯巴占治療失眠的方法為：每次服用10～20 毫克，每天在睡前服1 次,。 一般來說,，所有的鎮(zhèn)靜催眠藥都具有抑制人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用,，因此這類藥物可能會使用藥者產(chǎn)生藥物依賴性、戒斷癥狀,、睡眠質(zhì)量降低,、記憶力下降或宿醉等不良反應(yīng)。20 世紀(jì)80 年代后期,，人們開發(fā)了新一代的鎮(zhèn)靜催眠藥：①佐匹克隆。用佐匹克?。☉泬舴担┲委熓叩姆椒椋好看畏?.5 毫克,，每天在睡前服1 次。老年人在服用該藥的初期,，用藥量應(yīng)減半,。②唑吡坦。用唑吡坦（思諾思）治療失眠的方法為：每次服用5～10 毫克,，每天在睡前服1次,。佐匹克隆和唑吡坦均作用于人體內(nèi)的苯二氮受體亞基，與苯二氮卓類藥物的作用機理相似,。但這兩種藥物基本不會改變患者正常的生理睡眠結(jié)構(gòu),，不易使患者產(chǎn)生藥物耐受性、依賴性,、認(rèn)知障礙和精神運動障礙等不良反應(yīng),，且在停藥后不會出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。這些藥物還具有口服吸收良好（用藥后半個小時即可達(dá)到血液濃度高）,、藥物代謝快（半衰期為3 ～6 個小時）,、治療和安全指數(shù)高等特點。因此,，失眠患者應(yīng)首選此類鎮(zhèn)靜催眠藥進(jìn)行治療,，但連續(xù)服用此類藥物的時間不宜超過4周。
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