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用藥別忘八項注意
■清晨空腹服用的藥物
一些患有自身免疫性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病,、腎臟疾病等慢性疾病的人,，需要長期服用腎上腺皮質激素類藥物,。這類藥的最佳服用時間是清晨空腹時。此時服藥可避免藥物對激素分泌的反射抑制作用,，對下丘腦-垂體-腎上腺皮質的抑制減輕,，也可以減輕不良反應。 患有高血壓的病人,，大多需要終身服用降壓藥物,。正確的服用降壓藥時間宜在清晨和午后，因為血壓在早晨和下午各出現(xiàn)一次高峰,。為有效控制血壓,，每日僅服一次的長效降壓藥宜在早晨7時左右，每日兩次的宜在下午4時補充一次,。 ■餐前30~60分鐘服用的藥物 止瀉藥如鞣酸蛋白等宜在餐前30~60分鐘服用,。鞣酸蛋白餐前服用，可迅速通過胃進入小腸,，遇到堿性小腸液而分解出鞣酸,，使蛋白凝固，起到收斂和止瀉作用,。有些胃炎患者要吃氫氧化鋁或復方制劑（胃舒平）等,，藥物在餐前服用可充分地吸附在胃壁上，形成一層保護膜,，對胃黏膜有保護作用,。促進胃動力的藥物也應該在餐前30分鐘服用，以利于促進胃蠕動和食物向下排空,，幫助消化,。降血糖藥如甲磺丁脲（甲糖寧）、格列本脲（優(yōu)降糖）,、格列喹酮（糖適平）等,，小劑量在餐前服用療效高，血漿達到峰濃度時間比餐中服用短。 ■用餐時與食物同服的藥物 助消化藥如乳酶生,、酵母,、胰酶、淀粉酶等,，與食物同服可以發(fā)揮酶的助消化作用,，并避免被胃液中的酸破壞。降糖藥如二甲雙胍（格華止）,、阿卡波糖（拜糖平）等,，宜餐中服，可減少藥物對胃腸道的刺激,。非甾體類抗炎藥,，如消炎痛、比羅西康（炎痛喜康）,、美洛喜康（莫比可）等,，與食物同服也避免了對胃黏膜的刺激，并可使藥物抗炎止痛效果更持久,。 ■餐后15分鐘到30分鐘服用的藥 一般對胃腸道有刺激的藥物,，如阿司匹林、保泰松,、吲哚美辛（消炎痛）,、布洛芬（芬必得）、碘化鉀,、氯化銨,、呋喃丙胺、黃連素等,，餐后服用可以避免藥物對胃黏膜的刺激,。 ■在睡前服用的藥物 催眠類藥物要在睡前10~30分鐘服用。因哮喘多在凌晨發(fā)生,，因此平喘藥,，如沙丁胺醇、氨茶堿等睡前服用止喘效果更好,。降血脂藥如洛伐他汀,、普伐他汀等也應睡前服用。因為肝臟合成脂肪的峰期多在夜間,，睡前服用有助于提高療效,。 ■不能嚼碎服用的藥物 許多藥物在胃液的酸性條件下不穩(wěn)定，容易分解失效或對胃黏膜有刺激,，還有的藥只有在小腸中才能吸收,，例如腸溶性阿司匹林,。還有一些控釋片，是在普通藥片外層包被一層半透膜,。當藥片進入胃內后,，胃液可通過半透膜進入藥片內溶解部分藥物，藥物溶液通過膜上小孔緩慢釋放而發(fā)揮作用,。若嚼碎了服用,，會破壞半透膜,，不能起到緩慢釋放和對胃黏膜保護的作用,。 ■不宜用熱水送服的藥物 助消化藥如胃酶合劑、胰蛋白酶,、雙歧桿菌等的主要成分多是酶,、活性蛋白質或益生菌，受熱后即凝固變性而失去作用,，達不到助消化的目的,。維生素類藥物如維生素C、維生素B1,、維生素B2等,，受熱后易還原破壞而失去藥效。止咳糖漿類藥物,，糖漿多為復方制劑,，若用熱水沖服，會稀釋藥液,，降低黏稠度而影響療效,。 ■吃后要多喝水的藥物 利膽藥能促進膽汁分泌和排出，有助于膽道內的泥沙樣結石和少量其他結石排出,。但有些利膽藥可引起膽汁過度分泌和腹瀉,，因此應盡量多飲水?？垢腥舅幬锶缁前奉愃幬?、氨基甙類藥物大多經(jīng)腎臟排泄，高濃度時對腎臟有毒害作用,，還可以形成結晶,。大量飲水，堿化尿液,，可促進結晶溶解排出,，也可加速藥物排泄出體外。
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