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家庭常用藥物 劑型須“對(duì)路”
隆冬時(shí)節(jié),，神經(jīng)內(nèi)科,、內(nèi)科、皮膚科,、耳鼻喉科,、眼科等各科病人明顯增多。北京天壇醫(yī)院藥劑科在門(mén)診大廳設(shè)立了藥師咨詢(xún)臺(tái),，安裝了我國(guó)首臺(tái)“安全用藥提示自助查詢(xún)機(jī)”,，前來(lái)咨詢(xún)的患者應(yīng)接不暇，很多患者和家屬紛紛咨詢(xún)一些家庭常用藥的注意事項(xiàng)和方法,。記者采訪(fǎng)了北京天壇醫(yī)院藥劑科主任趙志剛主任藥師,，介紹家庭常用各種劑型藥物的使用方法和注意事項(xiàng)，特別提示劑型要“對(duì)路”,。 藥物劑型多種多樣 日常生活中,，我們可能會(huì)用到的藥物各式各樣，有的是需要口服的藥片,，有的是需要喝的藥水,，有的則需要注射,，還有的是需要涂抹在皮膚表面。任何藥物在供給患者使用前,，都必須制成適合應(yīng)用的形式,，這種形式就稱(chēng)為藥物的劑型。 常用的藥物劑型有以下幾種：片劑（口腔片,、含片,、咀嚼片、泡 騰片）,、膠囊劑（硬膠囊,、軟膠囊、腸溶膠囊）,、軟膏劑,、硬膏劑（ 膏藥）、栓劑,、滴眼劑,、滴鼻劑、滴耳劑,、糖漿劑,、洗劑、合劑,、口 服液,、顆粒劑、注射液,、注射用粉末,、氣霧劑、粉吸入劑,、噴霧劑等。 胰島素劑量不可自行調(diào)整 絕大多數(shù)注射劑都是在醫(yī)生和護(hù)士的操作下使用,，因此劑量,、用 法都有人把關(guān)。但是胰島素這一特殊的注射劑,，常常需要糖尿病患者在家中自行注射,。胰島素劑量的確定和調(diào)整一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn) 行，患者不可自行調(diào)整用量,。為了避免胰島素所引起的低血糖反應(yīng),， 患者必須保持每天規(guī)律、定量,、定時(shí)的飲食習(xí)慣,，并堅(jiān)持正常,、規(guī)律 的活動(dòng)。未開(kāi)封的胰島素,，應(yīng)盡可能放在溫度2℃至8℃的冷藏室儲(chǔ)存,，但在注射前，最好先放在常溫下30分鐘讓胰島素回暖,，這樣可以減少注射時(shí)的不舒適感,。 眼藥滴在下穹隆處 冬季風(fēng)寒物燥，人們外出容易迎風(fēng)流淚,；今年的冬天格外寒冷,，很多家庭開(kāi)足暖氣的同時(shí)還需要用暖風(fēng)或空調(diào)，干燥的環(huán)境使人的眼睛感動(dòng)干澀難忍,；現(xiàn)代都市人工作忙碌,，需要經(jīng)常要使用電腦、手機(jī)等電子屏幕,，即使不患有其他眼疾,，也容易出現(xiàn)眼睛疲勞、視力減弱,、視野模糊等癥狀,，這些情況都需要使用一些緩解眼部疲勞和針對(duì)性治療的眼用制劑。 點(diǎn)眼藥前,，首先要把雙手清洗干凈,。可以采取坐位或半仰臥在床上,，頭稍后仰,，眼視頭頂方向，輕輕將下眼瞼提起,，使眼球與下眼皮之間形成一袋狀（稱(chēng)下穹?。｜c(diǎn)藥時(shí)注意,，眼藥瓶垂直向下,，距離眼睛2～3厘米，將藥水滴入袋內(nèi),，不能直接滴在角膜上,，然后輕輕閉上眼睛2～3分鐘，同時(shí)壓迫淚囊部（在靠近鼻梁的眼角內(nèi)）,，讓藥液在結(jié)膜囊內(nèi)彌散,，這樣才能使藥效充分發(fā)揮。 皮膚用藥前先清洗 冬季寒冷，也是帶狀皰疹,、單純皰疹等病毒感染性疾病的高發(fā)季節(jié),，通常需要局部用藥。皮膚用藥前,，首先要清洗患部,，如果有痂皮，應(yīng)先消毒并用食物油軟化后拭去,；對(duì)膿性分泌物多的患處,，應(yīng)先用生理鹽水清洗，然后再涂藥,；皮損處若有直徑大于0.5厘米的水皰,，要以消毒空針筒抽出內(nèi)容物，并保留皰壁,；有毛發(fā)的部位用藥前,，應(yīng)先剃去毛發(fā)，然后再上藥,。 皮膚病用藥的時(shí)間和次數(shù)也有講究,。藥水和洗劑，因?yàn)橐讚]發(fā)而 使療效降低,，因此用藥次數(shù)要相對(duì)多一些,。混懸劑,，用前應(yīng)先搖勻,，一日涂多次。酊劑,、軟膏作用持久,，每天早晚各用一次即可。 皮膚病藥物對(duì)貯存條件也有要求,。含凡士林的軟膏,、乳膏受溫度 影響較大，貯存時(shí)要保持適宜的溫度,，溫度過(guò)高會(huì)發(fā)生有效成分的遷 移,，溫度過(guò)低會(huì)使軟膏的涂展性下降，因此通常放冰箱冷藏,。含有機(jī) 溶劑的藥水，要注意瓶塞的密閉,，否則溶劑揮發(fā)后會(huì)析出結(jié)晶,。 正確服藥有講究 很多人認(rèn)為吃藥是最普通、最簡(jiǎn)單的事，實(shí)際上,，吃藥也很有講究,。對(duì)于所有藥物中，80％以上是口服劑型,，也應(yīng)該是作為首選的劑型,。 正確的服藥方法是洗凈雙手，倒一杯200ml左右的溫開(kāi)水,，先喝一口水,，潤(rùn)潤(rùn)喉嚨和食管，然后把藥含入口中,，再抿一口水,，將頭向后一仰，把藥與水同時(shí)咽下,，緊接著將剩余的水喝完,。服藥后不要馬上躺下，最好站立或走動(dòng)一分鐘,，以便藥物完全進(jìn)入胃里,。 吃藥時(shí)切忌干吞藥片，或者只喝一口水送服藥片,，躺在床上吃藥 或者吃完藥后馬上躺下也不對(duì),。服藥時(shí)不喝水，或者喝水太少,，亦或 剛吃完藥就躺下,，這樣會(huì)使剛服下的藥片粘在食管上，有些藥的刺激 性很強(qiáng),，會(huì)導(dǎo)致食管炎癥,、潰瘍，甚至穿孔,。對(duì)于臥床的患者應(yīng)該選擇半臥位服藥,。 大多數(shù)口服藥物，飯后服用即可,。但是,，抗酸藥及治療胃炎的藥物，如氫氧化鋁,、膠體果膠鉍,，以及胃腸解痙藥（胃復(fù)安）和胃動(dòng)力藥（嗎叮啉）等需要在飯前服用，可增強(qiáng)療效,。另外,，降糖藥拜唐平,，與第一口飯一起嚼碎服用，才能更好地降低血糖,；胰酶,、乳酶生在餐中服促消化的作用強(qiáng)；降血脂藥立普妥,，餐中服用吸收好,；降壓藥達(dá)利全，餐中服用吸收慢,，可減少體位性低血壓的發(fā)生,。
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