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牛奶茶水服藥可能中毒
生病需要吃藥時,，醫(yī)生或藥品說明書會提示藥片需要用溫水送服,。但是為了方便或減少兒童服藥的困難,，我們常會隨手用茶或果汁送服藥品,。這種做法到底是無妨大礙還是會因小失大呢,？北京朝陽醫(yī)院藥師孔繁翠逐一進行了分析：
果汁送服藥物隱患多
迄今為止,，研究發(fā)現(xiàn)將近50種藥物會與果汁發(fā)生反應(yīng),。如小兒發(fā)熱時常用的退熱藥,，治療高血壓和預(yù)防心臟病的β受體阻滯劑、環(huán)孢霉素以及抗生素紅霉素,、麥迪霉素,、黃連素，堿性藥物蘇打,、氫氧化鋁等,。
因此，在不確定果汁成分和藥物反應(yīng)之前,，應(yīng)盡量用溫水送服藥物,，不要用果汁或其他酸性飲料送服。
茶水送服因藥而異
一般情況下,，醫(yī)生囑咐患者不要用茶水送服藥物,，這主要是考慮茶中的鞣酸與藥物有效成分易發(fā)生化學(xué)反應(yīng),，或者茶中咖啡因等成分直接影響藥物療效。
·不能用茶水送服的藥：
如羅紅霉素,、阿奇霉素,；生物堿麻黃素、阿托品,；甙類洋地黃,、地高辛、人參,、黃芩,；抗結(jié)核藥利福平；阿司匹林,、催眠藥等都會與鞣酸發(fā)生反應(yīng),，不能用茶水送服。
茶類飲料中的鞣酸成分,，可使許多抗生素失去抗菌活性,；心臟病人服用洋地黃抗心衰，若與茶水同服,，可出現(xiàn)吃藥無效或藥物中毒,；
治療貧血的藥物硫酸亞鐵和枸櫞酸鐵銨等，各種助消化藥物如胃蛋白酶,、淀粉酶,、胰酶、酵母,、乳酶生等,，人參、黃連,、黃柏,、麻黃、元胡,、防已等中藥材，與茶水同服,，均可降低藥效,。
·可以用茶水送服的藥：
但在某些情況下，用茶水送藥也有可取之處,。以抗過敏藥為例,，撲爾敏、去敏靈,、苯海拉明,、賽庚啶,，以及含有抗過敏成分的感冒藥時，多數(shù)人白天會感到困倦乏力,，不能正常工作,。若用茶水送服，能不同程度地消除這些不適,。
牛奶不宜送服藥物
牛奶或奶制品用牛奶送服藥物同樣會影響某些藥物的治療效果,。服用四環(huán)素、土霉素等抗生素時,，用牛奶送服,，牛奶中的鈣可與它們結(jié)合成不溶性螯合物而影響吸收，進而降低藥物的療效,，甚至完全失效,。牛奶中所含的鈣能增加強心苷(洋地黃、地高辛)的毒性,，心衰病人服用洋地黃,、地高辛等藥物治療時，喝大量牛奶,，容易產(chǎn)生中毒反應(yīng),，甚至發(fā)生意外。使用優(yōu)降寧的高血壓病人,，牛奶或奶制品,，可能引起血壓驟升，嚴重者會引起血壓持續(xù)性升高,，甚至發(fā)生高血壓危象,。
服藥用水的講究
吃藥時難免要喝水，用什么樣的水,、多少水來送服藥物才科學(xué)呢,？ 用白開水送服藥物是個常識，但有些人喜歡用50-60攝氏度以上的熱水服藥,。殊不知,，部分藥品遇熱后會發(fā)生物理或化學(xué)反應(yīng)，進而影響療效,。如助消化類藥物,、維生素類、止咳糖漿類,、含活性菌類,、清熱類中成藥，如用熱水服用均宜使藥物活性成分喪失。
又如,，六味地黃丸是常用的中成藥,，由六味中藥組成，有滋補腎陰的功效,，常用于治療腎陰不足,、頭暈耳鳴、腰膝酸軟,、盜汗遺精等病證,。六味地黃丸多為蜜丸，通常人們會用溫開水送服,。其實,，最好的方法是用溫的淡鹽水。六味地黃丸用淡鹽水送服,，就是中藥與藥引的配伍,。食鹽也是一味中藥，其味咸性寒,，有清火,、涼血、解毒的作用,。因其味咸,，可引藥入腎，所以可以作為藥引,，幫助六味地黃丸直達病變處,，更好地發(fā)揮補腎的作用。其他宜用淡鹽水送服的中成藥還有：金鎖固精丸,、四神丸,、黑錫丹、大補陰丸,、左歸丸,、左磁丸、虎潛丸等,，多為治療腎虛的藥物,。
此外，礦泉水在我們的生活中越來越普遍了,，但用礦泉水送藥其實是不科學(xué)的,。因為其中存在一些礦物質(zhì)和金屬離子對有些藥物也會有影響。所以盡量不要用礦泉水送服,。 孔繁翠提醒，對于絕大多數(shù)藥物來說,，還是用溫開水送服最安全,，千萬不要圖一時方便而因小失大,，造成用藥安全隱患。
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