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用藥貼士

腹瀉常用藥物及注意事項
日期:2018年07月25日           來源:北京華信醫(yī)院
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治療腹瀉有很多種藥物,,用藥不當(dāng)或用藥方法不正確有可能影響病情及治療效果。以下將介紹幾種常見的腹瀉治療藥物及服用的注意事項,。

一,、口服補液鹽Ⅲ

目前臨床最常用的是改良以后的口服補液鹽Ⅲ,為低滲性口服補液鹽配方,,其正確的使用方法為一袋沖250ml溫白開水(可以有止瀉效果),,要求一次沖完,分開服用,,不能隔夜,。

臨床常見錯誤用法:一袋未按說明沖250ml水或者一袋分多次沖服,這樣會使?jié)舛群驼f明不符,,影響治療效果,。

二,、腸粘膜保護劑

常見藥物為蒙脫石散??梢愿纳颇c道吸收和分泌的功能,,能有效阻止病原微生物的攻擊,促進恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡,。另外蒙脫石散經(jīng)腸道原型排出而不吸收入血,安全無毒副作用,,對于各種類型的腹瀉均有較好的作用,。但口服蒙脫石散有可能引起便秘,所以大便粘稠后應(yīng)立即停止使用,。

臨床常見錯誤用法:1,、飯后服用(該藥物需空腹,飯前半小時);2.不注意與水調(diào)配比例(服用時應(yīng)將蒙脫石散1袋倒入50ml溫開水混勻快速服完;同時應(yīng)按口服劑量的比例遞減水量);3.與其他藥物同時服用(該藥可能影響其他藥物的吸收,,合用時需與其他藥物隔開1h或更長時間),。

三、微生態(tài)制劑

常見藥物包括:雙歧三聯(lián)活菌,、復(fù)方乳酸菌,、地衣芽孢桿菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌等;腸道微生態(tài)制劑有益于腸道正常菌群的生態(tài)平衡,,能夠抑制病原菌的侵襲,,恢復(fù)腸道微生態(tài),從而控制腹瀉,。

臨床常見錯誤用法:1,、一些活菌制劑比如雙歧三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌等用熱水送服(活菌制劑不能用熱水送服);2,、與抗生素同服(微生態(tài)制劑需與抗生素間隔2小時以上),。

四、抗菌藥物

腹瀉并不是應(yīng)用抗生素的指征,,抗生素應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用,。因為腹瀉原因包括很多種,比如病毒性腹瀉,、細菌性腹瀉等;如果是病毒感染引起的腹瀉,,抗生素是無效的,而且可能會抑制腸道正常菌群,、發(fā)生抗生素相關(guān)性腹瀉等,。

五、中成藥物

臨床還有一些中成藥物,,比如香連片,、腸胃康,、大蒜腸溶片等制劑,這些藥物服用時需與西藥隔開15分鐘或半小時,。

六,、其他對癥藥物

腹瀉患者常同時合并腹痛、惡心,、嘔吐等癥狀,,臨床上可予山莨菪堿(654-2)緩解疼痛;奧美拉唑、泮托拉唑等PPI藥物抑制胃酸;及胃復(fù)安,、維生素B6等止吐治療,。在臨床上需注意患者的腹痛性質(zhì)及持續(xù)時間,務(wù)必要進行腹部查體,,在引起腹痛的原因不明確之前不能亂用止痛藥物,。


 
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