六十多歲的王大媽患高血壓,、糖尿病治療效果總不理想,,入睡后打鼾,夜里有時(shí)憋醒,,白天頭昏沉沉的,。在家人的陪同下來到北京積水潭醫(yī)院呼吸科,,經(jīng)專家檢查確診為:睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。據(jù)接診的醫(yī)生介紹,,這種病癥往往會(huì)被人們忽視,,特別是對患有冠心病、高血壓病,、腦梗死的慢性病病人會(huì)使病情加重甚至造成死亡,。
睡眠障礙是一種現(xiàn)代文明病,我國大約有4成人失眠,、打鼾,、早醒,向睡眠要健康,,勢在必行,。
其實(shí),我們周圍可能有很多打鼾的人,,包括我們自己,,鼾癥是要治療的。打鼾源于上氣道梗阻,,如果您有上氣道梗阻:比如:過敏性鼻炎,、鼻甲肥大、腺樣體肥大,、扁桃體肥大,、舌根肥大等問題,就會(huì)引起上氣道狹窄,,組織松弛肥厚,,氣道塌陷性,睡眠時(shí)氣道阻塞,,阻塞不完全時(shí)出現(xiàn)打鼾,完全阻塞時(shí)則出現(xiàn)睡眠呼吸暫停,。
據(jù)北京積水潭醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師夏國光介紹:睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(SAHS)會(huì)使許多慢性病加重,。
例如:冠心病:SAHS 使冠心病患者夜間心肌缺血加重,,誘發(fā)心絞痛,;使心衰患者心源性死亡危險(xiǎn)(夜間猝死)增加;使心律失?;颊咝募‘愇慌d奮閾值降低,,治療效果差,且反復(fù)發(fā)作,。
高血壓?。篠AHS是高血壓病的一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素,,RDI高,高血壓病相對危險(xiǎn)度就高,,也就是合并腦梗死,、腦出血、心肌梗塞,、腎衰竭的危險(xiǎn)度就高,。
腦梗死:SAHS患者易患腦梗死,其中RDI每增加1個(gè)單位,,死亡率增加5% ,。腦梗死致殘率很高,嚴(yán)重影響個(gè)人生活質(zhì)量,,也給家庭帶來沉重負(fù)擔(dān),。
夏國光主任還介紹說在門診經(jīng)常遇到一些病人問,我睡得很好為什么還困,?
因?yàn)樗叻譁\睡眠及深睡眠,,深睡眠身體得到全面修整,SAHS由于呼吸暫停病人被迫憋醒,,很難進(jìn)入深睡,,雖然你自己感覺不到,但睡眠常年游離于“淺睡-呼吸暫停-微覺醒-淺睡-呼吸暫?!敝g,,變得支離破碎,睡眠質(zhì)量很差,,呼吸暫停阻斷了空氣氧氣來源,,人就會(huì)出現(xiàn)血氧下降。正常人血氧超過95%,,打鼾的人會(huì)低于85%,,嚴(yán)重的可達(dá)50%左右。這么缺氧,,怎么可能白天不嗜睡呢,?
睡眠不好還可造成交通事故的多發(fā),俗話說“夜夜打呼嚕,,伴著閻王走”,。在日本,駕駛員患SAHS引發(fā)交通事故,,每年造成的經(jīng)濟(jì)損失,,相當(dāng)于國民生產(chǎn)總值的1-2%。在美國,,工作中打盹造成的經(jīng)濟(jì)損失每年430億美元,,其中交通事故占36%,。
夏國光主任提醒:如果你有打鼾,一定要到醫(yī)院呼吸科看看是不是有SAHS,。通過監(jiān)測得到醫(yī)生的建議和很好的治療,。
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我是不是得了睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥?
當(dāng)我們在睡眠中的時(shí)候當(dāng)然無法知道自己的睡眠狀態(tài),,所以應(yīng)讓家人多加注意,,SAHS的表現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn):睡眠打鼾、張口呼吸,、出現(xiàn)打鼾中突然無聲呼吸停止現(xiàn)象,;睡眠反復(fù)憋醒、睡眠不寧,;睡不解乏,、白天困倦、嗜睡,;睡醒后血壓升高,;睡眠淺,睡醒后頭痛,;夜間睡眠心絞痛,、心律紊亂;夜間睡眠遺尿,、夜尿增多,;記憶力減退、反應(yīng)遲鈍,、工作學(xué)習(xí)能力降低,;白天似睡非睡,工作,、吃飯,、開會(huì)時(shí)也難以抑制的入睡;脾氣大,,心情煩躁,;陽痿、性欲減退,;老年癡呆。
疾病自測:睡眠呼吸暫停自測 睡眠呼吸暫停綜合癥自測
得了SAHS該如何治療呢,?
1,、可到醫(yī)院就診,目前北京已經(jīng)有北京積水潭醫(yī)院等多家醫(yī)院開展了睡眠診治中心,。
2,、改變生活習(xí)慣:睡前4小時(shí)空腹,,牛奶水果也包括在內(nèi);飯后散步,、睡前燙腳等有利于胃排空,;睡覺時(shí)盡量采取側(cè)睡的姿勢;晚餐不飲酒,、清淡飲食,;如果有返酸、打嗝等癥狀可服一周胃動(dòng)力藥或抑制胃酸分泌的藥物,。
3,、呼吸機(jī)治療:
價(jià)格參考:普通的睡眠呼吸機(jī)暫停使用持續(xù)正壓(價(jià)格在5000-10000),全自動(dòng)呼吸機(jī)(價(jià)格10000-20000),,較嚴(yán)重的可采用雙水平呼吸機(jī),,價(jià)格20000以上。
4,、手術(shù)治療:鼻部手術(shù),、咽部手術(shù)、上頜骨矯正術(shù),、口腔矯正,、減肥等。