宮頸癌是危害婦女健康和生命最嚴(yán)重的宮頸疾病,，發(fā)病率居女性惡性腫瘤的第二位,，僅次于乳腺癌。然而慶幸的是,，宮頸癌是一個(gè)可防可治的癌癥,，是一個(gè)可望征服消滅的惡性腫瘤。
之所以這么說,，原因有以下5點(diǎn)：①宮頸癌的病因明確,，人乳頭瘤狀病毒(HPV)感染是發(fā)病的主要因素，而針對HPV病毒的疫苗已經(jīng)成功上市,。②宮頸癌的發(fā)生發(fā)展有一個(gè)漸進(jìn)而漫長的自然病程,，從宮頸癌前病變(宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變)發(fā)展到不可逆轉(zhuǎn)的宮頸浸潤癌長達(dá)5—10年左右時(shí)間。③宮頸的特殊解剖部位,，使之容易被檢查．宮頸癌的早診早治方法較為成熟,，并已有長足的進(jìn)步。④宮頸癌防癌篩查(又稱普查)已較廣泛開展,，并深入人心,。⑤宮頸癌的防治已引起全社會關(guān)注，已從單純的醫(yī)師行為轉(zhuǎn)變?yōu)檎?、社會相結(jié)合的一項(xiàng)巨大工程,。
宮頸癌早期跡象
盡管宮頸癌及癌前病變宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(尤其后者)多數(shù)無癥狀．但總有些不祥的“苗頭”。對此．女性應(yīng)該有所警惕,。
1．接觸性出血：主要指性交后出血,，或在婦科檢查、大小便后出血,。即使一次,、量少，也應(yīng)提高警惕,。
2．白帶增多：約82．3％宮頸癌有不同程度的白帶增多,。因此．婦女平時(shí)應(yīng)注意白帶的性狀,、量的多少和有無臭味。早期可以是無味,、量少的白帶,，隨著病情的發(fā)展，可為血性或膿性白帶,，量增多,，有異味或臭味。尤其是大量水樣或黏液性白帶時(shí)．應(yīng)警惕宮頸黏液腺癌,。此時(shí),，即使婦科檢查宮頸外觀光滑，細(xì)胞學(xué)檢查陰性．也要高度重視,。
3．陰道出血：81．4％的宮頸癌有此癥狀,。出血類型有月經(jīng)不調(diào)似的不規(guī)則出血和絕經(jīng)期出血，量時(shí)多時(shí)少,，無規(guī)則性,，甚至大出血，以致繼發(fā)性貧血,。
巨細(xì)胞病毒感染CMV
又稱CMV包涵體病,，是由CMV引起的先天性或后天性感染性疾病，人是CMV的唯一宿主,。CMV侵入機(jī)體,，在人體組織的細(xì)胞內(nèi)增值，造成組織細(xì)胞病變,。
特點(diǎn)：感染的細(xì)胞體積增大,，顯微鏡下細(xì)胞核、細(xì)胞漿內(nèi)出現(xiàn)包涵體,，累及臟器：肝,、腎、肺,、腦,、心、消化道,。先天感染較后天感染為重,，預(yù)后差別大。
流行病學(xué)：全世界普遍存在,，發(fā)達(dá)國家抗體陽性率40-60%,，最高90%；發(fā)展中國家80%的 小孩3歲前感染過,，成人幾乎全部感染過,。
傳染途徑：
垂直（母嬰）傳播：可發(fā)生在妊娠早中晚期,，經(jīng)由胎盤感染胎兒；產(chǎn)道傳播,，娩出時(shí)吸入污染的宮頸和陰道分泌物,；母乳傳播，純母乳喂養(yǎng)兒尿檢57%陽性,。
水平傳播：家庭內(nèi)傳播,，產(chǎn)毒性感染-密切接觸-小兒；集體機(jī)構(gòu)內(nèi),；醫(yī)源性傳播,，血制品，醫(yī)療器械,。
CMV包涵體病癥狀
無癥狀型感染：無體征,，生殖功能無損害，終生存在血中,，抵抗力低時(shí),，CMV活躍起來,；有癥狀性感染——
中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害,，主要見于宮內(nèi)感染，其他年齡段及時(shí)新生兒也很少見,；耳聾：有無癥狀的先天感染均有出生的耳聾,，先天25-50%，后天15%,；肝炎,，最多見（無黃疸型肝炎：肝脾腫大，轉(zhuǎn)氨酶增高,，惡心,、嘔吐、食欲降低,；亞臨床型肝炎,，多在查體中發(fā)現(xiàn)肝脾腫大；急性黃疸型肝炎,，黃疸,，注意與甲肝鑒別；急性膽汁淤積型,，多見,，往往送醫(yī)較晚，肝穿刺,、腎穿刺,、尿的包涵體陽性）,；肺炎：先天的嚴(yán)重肺炎，常遷延難愈,；單核細(xì)胞增多癥和其他血液系統(tǒng)疾患：發(fā)熱2-4周,，淋巴細(xì)胞增多，異淋比例增高,；視網(wǎng)膜炎,，脈絡(luò)膜炎。
臨床分類診斷：
據(jù)感染病毒狀態(tài)分：產(chǎn)毒感染—試驗(yàn)性診斷（病毒分離,；找到病毒抗原,；測到CMV-MRNA；其中任何一項(xiàng)（+）即可肯定診斷,。血清抗體IgM（+）可認(rèn)為產(chǎn)毒性感染）,；潛伏性感染IgG（+），產(chǎn)前檢查,，若IgM（+）暫時(shí)不要懷孕,，若IgG（+）可以懷孕。
據(jù)CMV感染時(shí)間分類：先天性感染,，CMV感染母親所生孩子出生14天內(nèi)證實(shí)CMV感染,，宮內(nèi)查臍帶血、全血,、母血,；圍生期感染，CMV感染母親所生孩子出生14天內(nèi)未找到依據(jù),，3-12周內(nèi)證實(shí),；生后獲得性感染：生后12周后發(fā)現(xiàn)的。
據(jù)臨床分：無癥狀型感染,；亞臨床型（IgG（+）,，肝脾腫大）；有癥狀性：出現(xiàn)體征并排除其他病因,，傷2個(gè)以上器官或系統(tǒng),，多見于先天。集中于某一系統(tǒng)或器官,，CMV 肝炎,，CMV肺炎。
18周之前最關(guān)鍵,，器官分化,，較易造成畸形。
