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個(gè)體化止痛治療--讓癌癥患者遠(yuǎn)離疼痛 再綻笑顏
疼痛，是癌癥患者常見的一種癥狀,，據(jù)統(tǒng)計(jì),，大約有80%的癌癥患者伴有癌痛并遭受疼痛的折磨,。但是很多患者都以為得了腫瘤就會出現(xiàn)疼痛，如果只是輕度疼痛,，更多的患者會選擇忍耐,。而北京抗癌協(xié)會癌癥及姑息治療專業(yè)委員會副主委,、北京腫瘤醫(yī)院聶鋆副教授認(rèn)為腫瘤患者伴隨的疼痛多為癌痛，其本質(zhì)是一種惡性疼痛,，它是一種令人不快的感覺和情緒上的感受,，伴有實(shí)質(zhì)上的或潛在的組織損傷。如果不及時(shí)治療,，會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,，隨著疾病的進(jìn)展與身體狀況的惡化，會導(dǎo)致患者對治療乃至生活失去信心,，可能會逐漸脫離社會活動,。
引起癌痛的原因是多方面的。癌痛是指腫瘤壓迫,、侵犯相關(guān)組織神經(jīng)所產(chǎn)生的疼痛,，為癌癥患者臨床常見癥狀之一。疼痛通常包括多方面的成分,，涉及生理,、感覺、情感,、認(rèn)知,、行為和社會文化等諸多方面。由軀體因素,，如癌癥本身引起的疼痛,，衰弱、褥瘡,、便秘,、肌痙攣等引起的活動障礙造成的疼痛是比較常見的。此外,，疼痛還具有高度的主觀性和獨(dú)特的個(gè)人經(jīng)歷,。癌癥病人自確診后，懼怕疼痛等心理作用在其生活中也起著重要作用,，心理因素,、社會因素、經(jīng)濟(jì)因素等也會導(dǎo)致疼痛的出現(xiàn),。因此，癌痛是很復(fù)雜的,。當(dāng)患者疼痛時(shí),，要及時(shí)向家人、朋友,、醫(yī)護(hù)人員傾訴,，這樣可以獲得他們的幫助,，通過治療來消除疼痛。同時(shí),，通過傾訴,，還可以消除有疼痛帶來的恐懼、焦慮,、抑郁,、孤獨(dú)等不良情緒。 有了疼痛不要忍,。一般人認(rèn)為,，只有癌癥到了晚期才會有疼痛的表現(xiàn)，事實(shí)證明,，癌痛可以貫穿于癌癥的始終,。因此，癌癥的早期也可能出現(xiàn)疼痛,，有疼痛并不是癌癥發(fā)展到晚期的標(biāo)志,。 聶鋆副教授認(rèn)為，癌痛是一種惡性循環(huán),。疼痛如果不能得到很好的處理,，可引起疲勞、抑郁,、憤怒,、憂慮、孤獨(dú)感和乏力,。還可干擾患者的日?；顒樱踔潦够颊邔ぷ魇ヅd趣,，也會干擾睡眠,、進(jìn)食，使人無法盡情享受與家人和朋友共處的時(shí)光,。而這些情況又會促進(jìn)癌痛的發(fā)生及加重癌痛的程度,，可見癌痛治療的重要。 患者忍痛只能加重疼痛,，并帶來更大的痛苦和煩惱,。長期的癌痛不僅給患者及家屬帶來痛苦，影響生活質(zhì)量,，喪失生活自理能力,，同時(shí)，也會使患者的機(jī)體免疫力下降,，使腫瘤有進(jìn)一步發(fā)展的機(jī)會,。早期的疼痛在疾病未惡化時(shí)比較容易控制,，因此，越早說出疼痛,，便越容易控制它,。 治療癌痛有依可循。為了有效地控制癌痛,，使廣大癌痛患者解除痛苦,，早在1986年，世界衛(wèi)生組織（WHO）就提出了著名的《癌癥三階梯止痛指導(dǎo)原則》,。按照這一原則,，用現(xiàn)在的鎮(zhèn)痛藥物，可以使90%的癌癥患者的疼痛得以緩解,。目前,，世界各國都在大力推行和普及這一原則，使癌痛的治療得到了很大的改善,。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的推薦,，三階梯止痛的具體原則是：口服給藥，按階梯給藥,，按時(shí)給藥,，個(gè)體化給藥和注意具體細(xì)節(jié)。 醫(yī)生會根據(jù)患者不同程度的疼痛,，選擇給予適當(dāng)?shù)乃幬?。不同患者對?zhèn)痛藥的敏感性差異很大，藥物劑量要因人而異,。因此,，要使疼痛得到緩解，不同的人服用鎮(zhèn)痛藥的劑量可能有很大的差別,。因此,，能夠使患者的疼痛得到完全緩解的劑量，就是正確的劑量,。個(gè)體化止痛治療,，對改善癌癥患者的生存質(zhì)量、延長生存期都具有十分重要的意義,，使患者遠(yuǎn)離疼痛,，重拾往日信心。
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