骨軟骨瘤是最常見的良性骨腫瘤,，分單發(fā)性骨軟骨瘤和多發(fā)性骨軟骨瘤，多發(fā)生在青少年,，隨著年齡的增加腫瘤增大,，骨骼發(fā)育完成后腫瘤也停止生長(zhǎng)。多發(fā)部位是膝關(guān)節(jié)周圍和肱骨近端,，也可發(fā)生在股骨近端,、骨盆、脊柱,、肩胛骨,、肋骨等全身其它部位。
骨軟骨瘤往往長(zhǎng)期無癥狀,，因無意中或洗澡時(shí)從體表摸到骨性包塊而就診,，也有因?yàn)槟[瘤壓迫周圍組織產(chǎn)生疼痛而就診，偶爾骨軟骨瘤還可以發(fā)生骨折引起疼痛,。骨軟骨瘤的典型X線表現(xiàn)是“骨皮質(zhì)相連,，髓腔相通”，即在正常的骨干骺端出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)骨性突起,，其皮質(zhì)與周圍正常骨的皮質(zhì)是連續(xù)的,，骨性突起的髓腔與周圍正常骨的髓腔相通。
骨軟骨瘤一般不需治療,。以下幾種情況需要行切除術(shù)：(1)腫瘤生長(zhǎng)過快影響肢體功能;(2)骨軟骨瘤骨折,；(3)壓迫周圍重要的神經(jīng)、血管,；(4)發(fā)生惡變,；(5)生長(zhǎng)在易顯露部位，影響美觀,，患者有切除要求,。骨軟骨瘤的切除術(shù)應(yīng)當(dāng)從腫瘤的基底四周包括一部分正常骨完整切除，以減少復(fù)發(fā),。
骨軟骨瘤可以發(fā)生惡變,，往往惡變?yōu)楣侨饬觥④浌侨饬?，也可變?yōu)槠渌麗盒怨悄[瘤,。單發(fā)骨軟骨瘤惡變的幾率小于1%，多發(fā)性骨軟骨瘤及寬基底的骨軟骨瘤有更高的惡變率,。骨軟骨瘤與正常骨相連的部位叫做基底部,，基底部較寬的骨軟骨瘤更加容易發(fā)生惡變,。多發(fā)性骨軟骨瘤表現(xiàn)為全身多處的骨性突起，往往具有遺傳性,，還可以引起明顯畸形,，也稱為多發(fā)性遺傳性骨軟骨瘤病，這種骨軟骨瘤發(fā)生惡變通常在15歲以后,。和單發(fā)的骨軟骨瘤一樣,，骨骼發(fā)育停止后，多發(fā)性骨軟骨瘤也停止生長(zhǎng),，如果成年后腫瘤仍在生長(zhǎng),，不管是單發(fā)性還是多發(fā)性骨軟骨瘤都要引起高度重視，可能是發(fā)生惡變的征兆,。
