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淺談腦卒中病人在家庭內(nèi)的肢體康復(fù)訓(xùn)練
腦卒中作為發(fā)病率，致殘率高的疾病，倍受關(guān)注,。大多數(shù)病人因不能長期住院,，帶著殘疾回家后由于缺乏家庭康復(fù)知識和技能,，難以得到系統(tǒng)和正規(guī)的康復(fù)治療,，從而錯過最佳康復(fù)期。病人往往由于偏癱造成生活和活動的不便,，病人生活質(zhì)量不高,。因此及早的在家庭內(nèi)開展康復(fù)訓(xùn)練、治療,，是提高腦卒中病人生活質(zhì)量的關(guān)鍵,。康復(fù)訓(xùn)練是一個長期和循序漸進(jìn)的過程,，家人在訓(xùn)練中是不可或缺的角色。
病人在家里,，可在家人的幫助下,，按以下三個階段進(jìn)行功能鍛煉： 按摩與被動運(yùn)動。對早期臥床不起的病人,，由家人對其癱瘓肢體進(jìn)行按摩,，預(yù)防肌肉萎縮，對大小關(guān)節(jié)作屈伸膝,、屈伸肘,、彎伸手指等被動運(yùn)動,，避免關(guān)節(jié)僵硬。稍能活動的病人可在家人攙扶下坐在凳椅上做提腿,、伸膝和扶物站立等活動,，以防止心血管機(jī)能減退。 逐漸開步走路并做上肢鍛煉,。在第一階段基本鞏固后,，可常做些扶物站立，身體向左右兩側(cè)活動,，下蹲等活動,；還可在原地踏步，輪流抬兩腿,，扶住桌沿,、床沿等向左右側(cè)方移動步行，一手扶人一手持拐杖向前步行,。鍛煉時,，應(yīng)有意使患肢負(fù)重，但要注意活動量應(yīng)逐漸增加,，掌握時間,，不宜過分疲勞。同時可作患側(cè)上肢平舉,、抬高,、上舉等運(yùn)動，以改善血循環(huán),，消除浮腫,。 恢復(fù)日常生活能力。在能自己行走后,，走路時將腿抬高,，做跨步態(tài)，并逐漸進(jìn)行跨門檻,、在斜坡上行走,、上下樓梯等運(yùn)動，逐漸加長距離,；下肢恢復(fù)較好的病人,，還可進(jìn)行小距離跑步等。對上肢的鍛煉,，主要是訓(xùn)練兩手的靈活性和協(xié)調(diào)性,，如自己梳頭、穿衣、解紐扣,、打算盤,、寫字、洗臉等,，以及參加打乒乓球,、拍皮球等活動，逐漸達(dá)到日常生活能夠自理,。 提倡早期康復(fù)訓(xùn)練,，并非隨意亂練，否則將引起“誤用綜合征”,。中風(fēng)病人腦損傷后,，常常上肢屈肌張力高，甚至處于痙攣狀態(tài),，但有些病人由于不懂康復(fù)知識,，在本應(yīng)鍛煉手和臂的伸展功能時，卻使用一種練握力用的“橡膠圈”,，拼命地練手的握力或用各種方法練習(xí)拉力,，結(jié)果是強(qiáng)化了屈肌，越練手指和肘關(guān)節(jié)越伸不直,。當(dāng)然,，中風(fēng)偏癱病人并不是不要肌力訓(xùn)練，關(guān)鍵是要科學(xué)地訓(xùn)練,。
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