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卵巢惡性腫瘤化療前的準備
卵巢癌是危及婦女生命的生殖道惡性腫瘤之一,，由于其處于盆腔深部,，發(fā)現(xiàn)時大多數(shù)患者已屬晚期，給患者及其家屬造成極大的心理和身體創(chuàng)傷,，由于卵巢癌的特殊的生物學特性，手術治療只完成了卵巢癌治療的一部分，術后化療是保持手術治療效果的必不可少的輔助治療,。
卵巢癌的生物特性是種植生長，即在盆腹腔腹膜,、腸管表面,、膈肌腹膜面等部位生長，就像種子撒落盆腹腔,，主要生長部位在卵巢,，其它很多部位都有已經(jīng)長出的小樹苗或尚未長出地面、但已發(fā)芽的種子,，手術治療切除術所有肉眼病灶,，但尚有很多未能長出來的、但已發(fā)芽的病灶,，需要靠化療消滅,。因此化療是卵巢癌治療中非常重要的、不可或缺的一部分,。如果術后不接受化療,，肉眼看不到的微小病灶會迅速長大?；熜Чc腫瘤病灶負荷大小有關,，腫瘤負荷越小，效果越好,，手術后是腫瘤負荷最小時候,，同時也是化療最敏感的時候，所以術后要遵矚盡早恢復,、及早接受化療,，把一些小的病灶消滅在萌芽狀態(tài)。 當確定卵巢癌的診斷后,，患者及家屬往往會有一個不接受期,，本能的否定是正常的心理反應，但最終要面對現(xiàn)實,。和醫(yī)生溝通了解病情,，一件事之所以不能接受是因為你把它想的很強大，當你真正了解它,、能夠剖析它,，你會發(fā)現(xiàn)她并不可怕,。隨著生活水平的提高，健康意識的增強,，現(xiàn)在的卵巢癌與10年前比較,，早期腫瘤的比例明顯增高，晚期癌的比例明顯下降,，過去大部分患者都是出現(xiàn)癥狀才就診,，現(xiàn)在大部分患者是出現(xiàn)輕微癥狀、或健康體檢時得到診斷,。同時隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,，很多新藥陸續(xù)出現(xiàn)，尤其是針對耐藥性卵巢癌藥物的問世,，為醫(yī)生和患者提供了更多的選擇,，使卵巢癌的治療效果更好。所以我們有理由在卵巢癌面前站直,，勇敢地面對,。 但必須指出的是，卵巢癌的治療是一個艱苦的過程,，手術治療的范圍很大,，術后恢復需要堅強的毅力，術后短期內要接受患病的事實后就必須在短時間接受化療,，化療過程中又要承受化療藥物帶來的身體不適,，身心都在短時間內接受很大的顛簸，雖然化療過程是痛苦的,、但痛苦之后迎接的是健康,、美滿的人生，所以可以說化療期間是人生旅途中一段黎明前的黑暗,?；熃Y束后給自己一段時間的調整后，就可以開始新的生活,，大部分患者在完成化療后將迎接大徹大悟后的美好人生,。術后短期內心里適應的結果應該是能夠接受患病這樣一個事實，但又能對未來充滿信心,。 腫瘤發(fā)生的根本歸結起來是機體的免疫能力與腫瘤之間力量抗衡的結果,，而機體的免疫力與心智、心情有很大的關系,，患卵巢癌就像是工作中遇到了一個困難,、生活中遇到變故，當遇到困難時要做的是勇敢的面對,、開動腦筋想解決問題的辦法,，而不是埋怨為什么會這樣,，患病以后應該采用的態(tài)度是如何面對、如何解決問題,。所以化療前要詳細了解所患疾病的特點,、化療過程可能出現(xiàn)的問題、有哪些癥狀,，出現(xiàn)這些問題以后應該如何面對,。有充分的具有實質性的心理準備，就可以從容面對化療過程可能出現(xiàn)的任何問題,。 化療中最常出現(xiàn)的問題主要包括： 1. 心理問題，短時間內不能接受身體上的變故,，出現(xiàn)對未來生活的焦慮,、擔心，對疾病和未來的恐懼,，對治 療結果的擔心,，出現(xiàn)無助、孤獨感,?；疾∫院蟾资艿缴鐣蛩睾椭車h(huán)境的影響，治療過程中有時感覺到自我價值感喪失,，擔心化療后其社會角色改變,，對未來的生活失去信心，再加上擔心經(jīng)濟上是否能承受得起等等,，均造成化療過程中復雜,、多變的情緒改變。出現(xiàn)糾結情緒時,，及時和醫(yī)生溝通,，必要時請心理醫(yī)生給予必要的干預。 2. 骨髓抑制是最危險的化療并發(fā)癥,，化療藥物在打擊腫瘤細胞的同時,，對機體所有有增值能力的細胞產生抑制，造血細胞是必然受累的器官,，幾乎所有患者在每個療程中都會出現(xiàn)不同程度的骨髓抑制,，表現(xiàn)為白細胞下降、血小板下降,，輕度骨髓抑制時患者無明顯的自覺癥狀,，出現(xiàn)重度骨髓抑制時出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀,，白細胞下降使機體抗病能力降低,，很容易并發(fā)感染,、敗血癥，血小板下降可能出現(xiàn)自發(fā)性出血,，如皮膚出血點,、消化道出血等。骨髓抑制的時間大多數(shù)在化療周期的1-2周嚴重,，有些患者可能在化療周期早期出現(xiàn),，化療后要謹遵醫(yī)囑，按時化驗,，及時發(fā)現(xiàn)骨髓抑制,，及早預防并發(fā)癥，可以避免嚴重的,、危及生命的并發(fā)癥出現(xiàn),。 3. 消化道癥狀：如惡心、嘔吐,、食欲不振,，是絕大多數(shù)患者都會出現(xiàn)的問題，現(xiàn)在有很好的止吐藥對抗,，大部分患者的癥狀能夠得到有效緩解,，但食欲不振可能隨持續(xù)一段時間，大部分患者持續(xù)一周左右就可以自行緩解,，癥狀嚴重或不能按時恢復時要及時就醫(yī),，排除其他原因導致的消化道癥狀，如藥物性肝炎,。有些化療藥有導致消化道應激性潰瘍或穿孔的可能,，如常用的紫杉醇，消化道穿孔常表現(xiàn)為突發(fā)性腹痛,、持續(xù)不能緩解,、彌漫性、繼發(fā)排氣排便停止,，出現(xiàn)這些急腹癥的表現(xiàn)時及時就醫(yī),。 4. 脫發(fā)：大部分化療藥都會引起不同程度的脫發(fā)，脫發(fā)對生命本身不會產生影響,，但對人的心理造成不良影響,。家屬在患者接受化療前要以極大的愛心給予支持與理解，及早配好合適的假發(fā),，使其在接受化療過程中,，并不失魅力和美麗，保持自信。 5. 末梢神經(jīng)受損的表現(xiàn)：如手腳麻木,、失去知覺,，走路如同腳踩棉花般不安全，一般在完成幾個療程化療后才出現(xiàn),，等到化療結束后一段時間才能逐漸恢復,。是化療藥對周圍神經(jīng)的損傷導致的，出現(xiàn)癥狀后要及時告訴醫(yī)生,，可以口服神經(jīng)保護藥物,，如維生素B12等。 6. 過敏反應：有些藥物來源于植物,，其中的某些成分可誘發(fā)機體的免疫應答,，產生過敏反應，嚴重時發(fā)生過敏性休克,。如紫杉醇,，在應用這類藥物時，醫(yī)生會提前做好預防過敏的各種預處理,，用藥期間做好搶救過敏性休克的各種準備，往往在用藥后的短時間內出現(xiàn)喉頭發(fā)干,、不適,、全身發(fā)熱等癥狀，嚴重時出現(xiàn)氣短,、胸憋,、呼吸困難，用藥過程中要注意自己的感覺,，出現(xiàn)癥狀要及時求救,。 7. 其它表現(xiàn)：如肌肉酸痛，有些植物類藥物用藥24h出現(xiàn)肌肉酸痛,，嚴重時行動受限,，一般持續(xù)2-3天逐漸減輕，用藥后1周可完全緩解,。 化療并不可怕,，出現(xiàn)的大多數(shù)癥狀都是可以承受的，化療前要和醫(yī)生很好的溝通,，了解可能出現(xiàn)的問題,，及出現(xiàn)的時間、處理方法,，就可以從容對待化療過程中出現(xiàn)的問題,。堅強面對疾病及治療帶給您的不適，一縷彩霞就在不遠處等著您,。
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