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糖尿病足的高危人群應(yīng)重視足部護理
糖尿病足是常見的糖尿病慢性合并癥之一，也是導(dǎo)致糖尿病人截肢殘廢的主要原因,。糖尿病血管病變和神經(jīng)病變是引起糖尿病腳合并癥的基本原因,，糖尿病血管和神經(jīng)病變互相影響而引起一系列臨床腳病，包括足趾疾病,，胼胝形成，皮膚損害和腳潰瘍，肌肉骨骼病變導(dǎo)致足變形,。糖尿病人由于神經(jīng)病變往往導(dǎo)致腳的散失或減低而易受外傷,，輕微的外傷都能迅速導(dǎo)致潰瘍、感染和壞疽,，以致最終不得不截肢,。而這些損害通過對病人進行教育和早期治療是可以預(yù)防的。
首先我們了解一下糖尿病足的危險因素,，它包括：（1）糖尿病病程超過10年,；（2）長期血糖控制差；（3）穿不合適的鞋,、足的衛(wèi)生保健差,；（4）足潰瘍的既往史；（5）神經(jīng)病變的癥狀（足的麻木,、感覺觸覺或痛覺減退或消失）和（或）缺血性血管病變（運動引起的腓腸肌疼痛或發(fā)涼）,；（6）神經(jīng)病的體征（足發(fā)熱、皮膚不出汗,、肌肉萎縮,、鷹爪樣趾、壓力點的皮膚增厚,、脈搏很好,，血液充盈良好）和（或）周圍血管病變的體征（足發(fā)涼、皮膚發(fā)亮變薄,、脈搏消失和皮下組織萎縮）,；（7）糖尿病的其他慢性并發(fā)癥（嚴(yán)重腎功能衰竭或腎移植、明顯的視網(wǎng)膜病變）,；（8）神經(jīng)和（或）血管病變并不嚴(yán)重而存在嚴(yán)重的足畸形,；（9）其他的危險因素（視力下降、影響了足功能的骨科問題如膝,、髖或脊柱關(guān)節(jié)炎,、鞋襪不合適；（10）個人的因素（社會經(jīng)濟條件差,、老年或獨自生活,、拒絕治療和護理；吸煙,、酗酒等）,；（11）糖尿病診斷延誤。 因此,，對于有糖尿病足的危險因素的病人就要從思想上引起足夠的重視,，將足部護理視為生活的組成部分,，防患于未然。 盡量做到：（1）每天用溫水（不是熱水?。┫茨_,。（2）洗腳擦干后用剪刀小心地修整趾甲，平剪指甲,，并把邊緣磨光滑,。如果因為趾甲太厚或看不清楚不能自己做，可以請足科醫(yī)生進行修剪,。（3）對待雞眼和老繭要輕柔,。如果醫(yī)生說不礙事，可以用磨石輕輕地磨平,。千萬不要使用雞眼水,、除繭劑或雞眼膏，也不要用刀片切刮,。（4）長了疣不要自己處理,，要去看醫(yī)生。（5）即便在屋內(nèi)也要穿鞋襪,。在床邊準(zhǔn)備拖鞋以便夜里起床時穿,。（6）穿鞋之前，檢查鞋里有沒有別針,、硬幣或小石子等可能傷害雙腳的東西,。(7)選擇有襯墊的襪子。挑選沒有接縫或接縫光滑平坦的襪子,。為糖尿病人或步行特制的襪子會更合適,。必要的時候，及時更換新襪子以保證里面的襯墊合適,。 (8)丟掉破舊的或襯墊磨損的襪子,。 (9)不要使用熱水袋或熱水瓶暖腳。如果腳冷,，以穿上襪子或蓋上毛毯,。(10)晚上去買鞋，因為這時的腳最大,。當(dāng)您試鞋的時候,，穿上您最厚的帶襯墊的襪子，這樣您才能確定襪子在鞋里是合適的,。摸一下鞋的里面,，以確定沒有皺紋或硬的接縫。一定不要希望鞋會穿大,，它應(yīng)該是一開始就是合適的,、舒服的,。(11)對于運動，要選擇合適的并有好的保護設(shè)計的運動鞋,。（可以請專業(yè)的店員來幫助您）(12)日常用鞋,，選擇平底鞋,。最好是圓頭,、系帶的皮鞋。如果工作允許,，旅游鞋,、步行鞋是很好的選擇。(13)不要買高跟或尖頭（會將壓力集中到腳趾）的鞋,，也不要買聚乙烯的或塑料的鞋子（因為它們不透氣,、不合腳）。 (14)逐漸適應(yīng)新鞋,。第一天只穿一小時,，然后仔細(xì)檢查雙腳。 (15)醫(yī)生指定的專用鞋或鞋墊,，要每天穿用,，放在鞋柜里是起不到保護作用的。減少足部感染機會的方法: (16)不要在趾間使用護膚水或護膚霜,。(17)每天換穿干凈的襪子,。 (18)洗澡或淋浴之后，馬上把腳擦干,，包括趾間的部分,。促進足部血液循環(huán)的方法:(19)坐著的時候把腳抬高。(20)不要讓腿交叉過長時間,。(21)不要吸煙,。 (22)不要穿吊帶的或過緊的襪子，不要在腿上系彈力帶,。 (23)如果醫(yī)生同意的話,，適度散步。 總之,，糖尿病足病變是可防可治的,，通過加強對有危險因素的足的預(yù)防性的保護，糖尿病患者截肢中至少有50%屬于可以防止的,。而做好足部的保健和護理,、及早地診斷、合理的治療是最為重要的,。
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