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怎樣對慢性腎臟病進(jìn)行早期防治？
對沒有腎病的人群（健康人群）,，要做好預(yù)防,，具體預(yù)防措施有：
減少鹽的攝入,，飲食宜清淡。 平衡膳食,。人吃下的大量的動植物性蛋白質(zhì),，最后的代謝產(chǎn)物——尿酸及尿素氮等都需由腎臟負(fù)擔(dān)排除，故暴飲暴食將增加腎臟負(fù)擔(dān),。 適當(dāng)多飲水,、不憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖細(xì)菌,，細(xì)菌很可能經(jīng)由輸尿管感染到腎臟,，每天充分喝水隨時排尿，腎臟亦不易結(jié)石,。有計劃堅持每天體力活動和體育鍛煉,，控制體重，避免感冒,。當(dāng)喉部,、扁桃腺等有炎癥時,，需立即在醫(yī)生指導(dǎo)下采用抗生素徹底治療，否則鏈球菌感染易誘發(fā)腎臟疾病,。（尤其是小朋友更需要注意） 戒煙,；飲酒要適量，避免酗酒,。 避免濫用藥物,，多種藥物、化學(xué)毒物均可導(dǎo)致腎臟損害,。如長期大量服用止痛劑,，不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用氨基甙類抗生素，長期,、過量服用含有馬兜鈴酸的中草藥等,，可緩慢地引起腎功能破壞,。婦女懷孕前最好檢查有無腎臟病及腎功能情況,，如果有相當(dāng)程度的腎臟病時（有時自己都不知道），要與腎臟?？漆t(yī)師研討可否懷孕,。否則盲目懷孕，腎臟病可能很快惡化引起腎功能不全,。 每年定期檢查尿常規(guī)和腎功能,，也可同時做腎臟B超檢查。了解疾病的家族史,。從而對腎臟疾病早期發(fā)現(xiàn),，早期治療。 對高危人群,，即患有可能引起腎損害疾患（如糖尿病,、高血壓等）的人群進(jìn)行及時有效的治療，防止慢性腎病發(fā)生（即一級預(yù)防）,。除上述措施外,，還要注意： 應(yīng)積極控制危險因素（高血壓、糖尿病,、高尿酸,、肥胖、高血脂等）,，在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下堅持藥物治療。合理飲食,，堅持相對應(yīng)的低鹽,、低糖,、低嘌呤、低脂等飲食,。密切觀察自身的血壓,、血糖、血脂,、血尿酸等指標(biāo),，嚴(yán)格控制在正常范圍以內(nèi)。至少每半年一次監(jiān)測尿常規(guī),、尿微量白蛋白及腎功能,，以便發(fā)現(xiàn)早期腎損害。 對已有早期腎病的患者要給予及時有效的治療,，重在延緩或逆轉(zhuǎn)慢性腎病的進(jìn)展,，以期盡最大可能保護(hù)受損腎臟（即二級預(yù)防）。除以上所述各項措施外,，還要注意： 積極治療原發(fā)性腎臟疾病,，控制蛋白尿水平：尿蛋白越多，對腎臟的損傷越大,。應(yīng) 維持尿蛋白每日排泄少于0.5g,，或尿蛋白/尿肌酐<30mg/g•Cr。 低蛋白飲食：低蛋白飲食具有保護(hù)腎功能,，減少蛋白尿等作用,。通常每日每公斤體重可攝入0.6~0.8克蛋白質(zhì)。對腎功能受損嚴(yán)重者,，對每日進(jìn)食蛋白質(zhì)的限制應(yīng)更為嚴(yán)格,，但同時必須防止?fàn)I養(yǎng)不良。 避免或及時糾正慢性腎病急性加重的危險因素：累及腎臟的疾?。ㄈ缭l(fā)性腎小球腎炎,、高血壓、糖尿病,、缺血性腎病,、狼瘡性腎炎）復(fù)發(fā)或加重；體內(nèi)血容量不足（低血壓,、脫水,、休克等）；組織創(chuàng)傷或大出血,；嚴(yán)重感染,；腎毒性藥物或其他理化因素致腎損傷；嚴(yán)重高血壓未能控制或血壓急劇波動,；泌尿道梗阻,；其他器官功能衰竭（嚴(yán)重心衰,、肝衰竭、肺衰竭）,；嚴(yán)重營養(yǎng)不良等,。 積極治療腎功能損害導(dǎo)致的并發(fā)癥，如糾正腎性貧血,，糾正水,、電解質(zhì)紊亂（如高血鉀、高血磷,、低血鈣）和酸中毒等代謝異常,。 堅持治療和隨訪：一些患者經(jīng)治療后癥狀緩解，自身感覺很好,，誤認(rèn)為病已“痊愈”,，或擔(dān)心長期服藥有副作用，就自行停藥,，護(hù)士了維持期的治療隨訪的重要性,。實(shí)際上此時病情仍在慢性遷延、緩慢進(jìn)展,。當(dāng)再次感覺不適去就診時,，疾病的嚴(yán)重程度已發(fā)生了很大變化,。殊不知,，人體感覺的異常往往要比尿液及血液化驗指標(biāo)的變化晚數(shù)月至數(shù)年。因此每一位腎病患者不管病情如何,，都應(yīng)定期復(fù)查,。長期隨訪、認(rèn)真治療是保證慢性腎病療效的關(guān)鍵,。
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