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慢性病防治

病理組織學(xué)診斷 —— 肺癌診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”
日期:2011年10月18日           來源:北京胸科醫(yī)院
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病理組織學(xué)診斷 —— 肺癌診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”

    中國肺癌發(fā)病率仍呈不斷上升的趨勢,,預(yù)計到2015年,中國將成為世界第一肺癌大國,。規(guī)范肺癌的診斷和治療,,使眾多的肺癌患者受益,是全國各級各類醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員的重要任務(wù),。
    所謂診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”是指該標(biāo)準(zhǔn)被公認(rèn)能夠反映“真實情況”的診斷方法,。當(dāng)使用該標(biāo)準(zhǔn)時,誤診(判)率和(或)漏診(判)率應(yīng)降至最低。那么肺癌診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”是什么呢,?就是“病理組織學(xué)診斷”,,它主要包括:
    1、活體組織病理學(xué)檢查:采用穿刺,、鉗取,、局部切除、或搔刮等活體組織病理標(biāo)本進(jìn)行顯微鏡檢查,,取得腫瘤病理學(xué)診斷,。 
    2、根治術(shù)組織病理檢查:通過手術(shù)獲得組織器官根治術(shù)標(biāo)本,,如:乳腺、肺葉,、甲狀腺等組織病理標(biāo)本進(jìn)行顯微鏡檢查,,取得腫瘤病理學(xué)診斷。
    3,、免疫組織化學(xué)病理診斷:對標(biāo)本切片等進(jìn)行免疫組織化學(xué)病理檢查,,取得腫瘤病理學(xué)診斷,。主要用于腫瘤的鑒別診斷。 
    4,、穿刺細(xì)胞學(xué)病理診斷:對淋巴結(jié),、乳腺、甲狀腺,、胸腔腫物,、顱內(nèi)腫物、CSF等進(jìn)行顯微鏡檢查,,取得腫瘤病理學(xué)診斷,。主要用于:腫瘤患者術(shù)前證實良性或惡性;失去手術(shù)機會的腫瘤患者放,、化療前確定病變性質(zhì),。 
    5、脫落細(xì)胞檢查:通過對臟器脫落細(xì)胞進(jìn)行顯微鏡檢查,,取得腫瘤病理學(xué)診斷,。
    6、肺癌FISH診斷:診斷采用石蠟包埋的肺癌組織標(biāo)本,。檢測EGFR和HER2基因狀態(tài),,是特異性藥物酪氨酸激酶抑制劑(erlotinib /Tarceva和gefitinib/Iressa)敏感人群篩選的重要指標(biāo)。用于靶向治療的病例篩選,。
    7,、組織化學(xué)病理檢查:需特殊染色病理切片,用于腫瘤的鑒別診斷,。
    8,、電鏡檢查:包括:掃描電鏡、免疫電鏡,、透射電鏡,、組化電鏡等,用于腫瘤診斷和鑒別診斷,。

 
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