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肺癌的診斷方法和意義
為搞清楚自己是不是得了肺癌,病人要配合醫(yī)生做以下幾項(xiàng)檢查: 一.X線胸片及胸CT檢查 肺癌的胸片及CT表現(xiàn)多種多樣,主要是: 1.肺內(nèi)腫塊陰影. 腫塊形態(tài)不規(guī)則,可有分葉,毛刺征. 2.癌性空洞. 特點(diǎn)為空洞壁厚,內(nèi)壁不規(guī)則. 3.兩肺彌漫性多發(fā)小結(jié)節(jié)陰影. 結(jié)節(jié)大小不均勻,密度不均勻,分布不均勻。 4.肺癌引起的肺不張,縱隔淋巴結(jié)腫大,及胸腔心包積液,。 二.纖維支氣管鏡檢查 纖維支氣管鏡檢查是診斷肺癌非常重要的手段,尤其是對(duì)有肺門腫塊和/或有肺不張的病人,意義尤為重要,。 三.痰癌細(xì)胞檢查 痰是反應(yīng)肺內(nèi)疾病的窗口.因此痰癌細(xì)胞檢查的重要性不可忽視.需要提醒的是,連續(xù)3-4次的送檢和送檢2小時(shí)內(nèi)的新鮮痰能提高痰癌細(xì)胞檢出的陽(yáng)性率。 四.肺穿刺檢查 對(duì)孤立性肺團(tuán)塊陰影,尤其是靠近肺邊緣的腫塊,CT定位下經(jīng)皮肺穿刺具有很高的診斷意義,。 五.血清腫瘤標(biāo)記物檢查 肺癌細(xì)胞的某些成分或代謝產(chǎn)物可脫落進(jìn)入血液,我們稱之為腫瘤標(biāo)記物,因此檢測(cè)血清腫瘤標(biāo)記物對(duì)肺癌的診斷有參考意義.與肺癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)記物有:癌胚抗原(CEA),神經(jīng)源特異性烯醇化酶(NSE)等,。 六.胸腔及心包積液檢查 當(dāng)出現(xiàn)胸腔或心包積液時(shí),可抽取積液進(jìn)行癌細(xì)胞和腫瘤標(biāo)記物檢查.協(xié)助診斷。 七.其他檢查 當(dāng)經(jīng)上述檢查仍不能確診時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的臨床體征和CT上病變的位置和特點(diǎn)建議做以下特殊檢查: 如淋巴結(jié)活檢 ,胸膜活檢, 胸腔鏡檢查, 縱隔鏡檢查,及PET-CT檢查等,。
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