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糖尿病患者怎樣用藥
一． 正確選藥,。市面上治療糖尿病的中西藥物有上百種,，各有各的適應(yīng)癥。每個(gè)病人也各有不同的情況,。并非一種好藥,，百人皆宜。除胰島素必須注射治療,，屬替代療法外,，口服降糖藥一般有四類。第一類降糖藥是胰島素促泌劑,。包括優(yōu)降糖（消渴丸）,、達(dá)美康、美吡達(dá),、糖適平,、諾合龍等等。此類藥適用于不胖的2型糖尿病人,。主要是通過增加體內(nèi)胰島素的分泌來達(dá)到降糖的目的,，用藥不當(dāng)易發(fā)生低血糖現(xiàn)象。第二類藥是雙胍類降糖藥,，包括降糖靈,、二甲雙胍（格華止）。此類藥可以增加外周組織對葡萄糖的利用,，間接增加胰島素的敏感性,，同時(shí)兼有降糖、降脂和減肥的作用,，最適用于肥胖的2型糖尿病人,。第三類藥為葡萄糖吸收阻滯劑（糖苷酶抑制劑）。包括拜糖平,、倍欣等,。此類藥可延緩食物中的葡萄糖的吸收，達(dá)到控制餐后血糖升高的目的,，適用于單純餐后血糖升高的2型糖尿病患者或輔助其它藥物治療,。第四類藥是胰島素增敏劑，如羅格列酮,，吡格列酮,。適用于多數(shù)2型糖尿病患者,。
二．中藥降糖：消渴丸,、渴樂寧、降糖舒等為臨床上常用的中藥,。中藥降糖作用很弱,，但能改善臨床癥狀,，適用于較輕的糖尿病或并發(fā)癥較多的糖尿病人。單靠吃中藥是不能降低血糖的,。 三． 用藥要個(gè)體化,。選好藥物，具體用藥量必須因人而易,。要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,，根據(jù)患者血糖水平、體重,、年齡以及是否存在糖尿病并發(fā)癥等來選擇藥物和確定用藥量,。不要盲從說明書或照搬別人的用量。 四． 重視服藥的時(shí)間和方法,。不同的藥物有不同的服藥方法,。磺脲藥在飯前半小時(shí)服,。雙胍藥一般應(yīng)在飯后服（腸溶制劑應(yīng)餐前服用）,。糖苷酶抑制劑應(yīng)在開始進(jìn)餐時(shí)隨飯嚼碎服。 五． 合理的聯(lián)合用藥,。不同類藥可聯(lián)合用藥,，或二聯(lián)、或三聯(lián),，可增加降糖效果,。同類藥則不能聯(lián)用。常有病人消渴丸與優(yōu)降糖同時(shí)服用,，這非常錯(cuò)誤,，不能增加療效，反增加了發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)性,。 六．停用降糖藥：一部分輕度2型糖尿病病友經(jīng)治療后,，體重恢復(fù)正常，胰島素抵抗可減輕,，通過嚴(yán)格的飲食控制及體育鍛煉就能使血糖控制良好,，可以減少原用藥量，或停一段時(shí)間的藥,。但在停藥過程中須注意:停藥是一個(gè)漸進(jìn)的過程,，不能突然全部停掉;減藥后，要更加注意飲食和運(yùn)動(dòng)療法,，不能自認(rèn)為“糖尿病已經(jīng)好了”;必須經(jīng)常監(jiān)測血糖,。對于多數(shù)糖尿病患者，一旦停用口服降糖藥,，高血糖很可能卷土重來,。
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