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關(guān)愛女性健康 不必“談癌色變”
從4月7日開始,，按照北京市衛(wèi)生局工會女工體檢要求,，全院開展了為職工體檢的工作,。
我們婦產(chǎn)科門診每天下午為本院女職工免費(fèi)進(jìn)行一次有效的子宮頸篩查,，并對篩查出的子宮頸疾病給予規(guī)范化治療,。 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師鄭蓉提醒大家不要過度恐懼,，并解答大家關(guān)心的問題,。 問：什么引起宮頸癌,？ 答：罹患子宮頸癌的中心環(huán)節(jié)為持續(xù)性的高危型人類乳頭瘤病毒（HR－HPV）感染。大多數(shù)情況下,，HPV感染不治療就可以消失,，但有時HR－HPV可以在細(xì)胞內(nèi)存活多年。HR－HPV持續(xù)感染,，加之其他因素,，使某些婦女最終發(fā)生子宮頸癌。HPV感染具有明顯的年齡相關(guān)性,，第一個高峰為17－33歲（在第一個性生活10年內(nèi)）,，第二個高峰為60歲左右。大多數(shù)HPV感染是暫時的,，HPV感染持續(xù)的時間平均為8－14個月,，超過90％的病例在2年內(nèi)消退。由HR－HPV感染引起的癌前期病變發(fā)展為子宮頸浸潤癌,，通常需要10左右的時間,。 問：子宮頸癌可以預(yù)防嗎？ 答：可以,。限制性伴侶數(shù),、使用避孕套、推遲首次性生活時間和首次生育年齡,、不吸煙等皆有助于預(yù)防子宮頸癌,。HPV疫苗將成為最有效的預(yù)防措施,。 目前，最佳的子宮頸癌預(yù)防措施是通過篩查癌前病變,，在其發(fā)展為子宮頸癌之前進(jìn)行治療,。 問：什么人有患子宮頸癌的危險(xiǎn)？ 答：所有有過性生活的女性,，都有患子宮頸癌的潛在危險(xiǎn),。因?yàn)榭赡芤呀?jīng)感染HR－HPV。子宮頸癌最常見于40－60歲婦女,，但目前流行病學(xué)資料表明,，患者年齡趨向年輕化，有文獻(xiàn)報(bào)道患者最年輕的僅為20歲,。因此25－65歲的婦女應(yīng)該進(jìn)行篩查以發(fā)現(xiàn)早期病變,。鑒于宮頸癌有年輕化的趨勢，建議有性生活史3年以上的年輕婦女,，即使小于25歲,，也應(yīng)進(jìn)行宮頸癌前篩查。從來沒有性生活的女性不用篩查,。 問：宮頸癌篩查的目標(biāo)及內(nèi)容,？ 答：現(xiàn)代的宮頸癌篩查的目標(biāo)是以早期檢出宮頸癌前病變并進(jìn)行阻斷性治療為目標(biāo)。宮頸癌前病變與早期宮頸癌的臨床確診,，需要經(jīng)過“三階梯”（即：細(xì)胞學(xué),、陰道鏡與組織病理學(xué)）診斷程序完成，而組織病理學(xué)是三階梯診斷程序中的“金標(biāo)準(zhǔn)”,。 問：如何看待細(xì)胞學(xué)檢測（即TCT）結(jié)果,？ 答：如果TCT正常，表明該婦女沒有發(fā)生可能發(fā)生可能會發(fā)展為子宮頸癌的病變,，但仍須定期規(guī)律進(jìn)行篩查,。如果陽性，則須根據(jù)具體結(jié)果進(jìn)行下一步篩查,。但大家應(yīng)該知道宮頸細(xì)胞學(xué)篩查結(jié)果不是臨床的確定診斷,。宮頸細(xì)胞學(xué)篩查存在假陰性及假陽性的結(jié)果，這在國內(nèi)外都是十分常見的,。正因?yàn)閷m頸細(xì)胞學(xué)篩查結(jié)果并非總是與組織學(xué)診斷一致,，臨床醫(yī)生不能僅憑細(xì)胞學(xué)結(jié)果就為患者制定治療方案，須經(jīng)陰道鏡檢查評估驗(yàn)證宮頸病變是否存在,，并在其指引下取活檢確診,。 鄭蓉醫(yī)生特別強(qiáng)調(diào)檢查的注意事項(xiàng)。 TCT檢查注意事項(xiàng)：盡量避免在月經(jīng)期做該項(xiàng)檢查,；該檢查前24小時內(nèi),，不得同房,、盆浴、陰道沖洗及用藥,。 陰道鏡檢查的有關(guān)事項(xiàng)：陰道鏡檢查前至少24小時內(nèi)不得同房,、盆浴、陰道沖洗及用藥,。檢查時間最好安排在月經(jīng)中期,。對圖像異常或可疑部位須多點(diǎn)活檢,，活檢部位須用紗布壓迫止血,，，該紗布應(yīng)于8－12小時取出,。 每周三下午2點(diǎn)在婦科細(xì)胞室鄭蓉和柴昕醫(yī)生為患者進(jìn)行陰道鏡檢查,。 Tel：58516688—6542。
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