勃起功能障礙的病因分為器質(zhì)性和心理性兩大類,，其中器質(zhì)性的病因包括血管,、神經(jīng)、內(nèi)分泌及陰莖本身等方面因素,。
但是,，需要說(shuō)明的是，這些高危因素只是經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出的結(jié)論和可能性,，并不意味著具有這些高危因素的人一定會(huì)罹患勃起功能障礙,。
1.年齡
1992年，美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究所得出結(jié)論,，年齡是與勃起功能障礙關(guān)系密切的間接高危因素,，隨年齡增長(zhǎng)，發(fā)生勃起功能障礙的可能性增大,。國(guó)外報(bào)道,，20～30歲男性勃起功能障礙的患病率為7%，70～79歲勃起功能障礙患病率為57%,。
盡管發(fā)生勃起功能障礙的可能性隨年齡增長(zhǎng)而提高,，但勃起功能障礙并不是老齡化過(guò)程中不可避免的。
2.疾病
?、傩难芗膊∪缧呐K病,、高血壓的患者伴發(fā)勃起功能障礙的比例分別為39%、15%,。而且勃起功能障礙可能是全身動(dòng)脈粥樣硬化的先兆,。
②糖尿病是與勃起功能障礙關(guān)系最為密切的疾病之一,，糖尿病患者勃起功能障礙患病率為23%～75%,。患糖尿病10年以上者發(fā)生勃起功能障礙的可能性較5年以下者高1倍,。此外,，血糖控制不良、吸煙均增加發(fā)病的可能,。
③慢性腎功能不全伴發(fā)勃起功能障礙的比例在40%以上,。
④高脂血癥，血清總膽固醇越高,、高密切脂蛋白越低,，發(fā)生勃起功能障礙的可能性就越大。
?、荻喟l(fā)性硬化,、中風(fēng),、脫髓鞘疾病、老年癡呆癥等神經(jīng)疾患都與勃起功能障礙有關(guān),。
?、薮贵w機(jī)能減退、性腺機(jī)能減退,、高泌乳素血癥,、腎上腺疾病、甲狀腺功能亢進(jìn),、甲狀腺功能低下等內(nèi)分泌疾病與勃起功能有關(guān),。
⑦前列腺,、陰莖的疾病伴發(fā)勃起功能障礙的可能性在40%以上,。
⑧潰瘍病伴發(fā)勃起功能障礙的可能性為18%,，關(guān)節(jié)炎,、過(guò)敏癥、酒精性肝硬化,、慢性阻塞性肺病等都與勃起功能障礙關(guān)系密切,。
3.心理因素
心理疾病如精神分裂癥、抑郁癥及治療抑郁癥的藥物均與勃起功能障礙有關(guān),。50%～90%抑郁癥患者性欲淡漠,；另一方面，性功能障礙也常引起抑郁,、焦慮等精神異常,。
4.用藥
利尿藥、降壓藥,、治療心臟病的藥物,、安定藥、抗抑郁藥,、激素,、抗膽堿藥以及治療潰瘍病的藥物都可能導(dǎo)致勃起功能障礙。
5.不良生活方式
?、傥鼰?。吸煙和不吸煙的心臟病患者完全勃起功能障礙的患病率分別為56%和21%；吸煙和不吸煙的高血壓患者完全勃起功能障礙的患病率分別為20%和8.5%,。
?、谛锞啤＞凭小疤岣咝杂档托粤Α敝f(shuō),。國(guó)外研究表明，酗酒和不酗酒的肝病患者勃起功能障礙患病率分別為70%和25%,。而且有一半人在戒酒多年后仍未能恢復(fù)勃起功能,。
③吸毒,。有研究表明,，吸食海洛因者勃起功能障礙的患病率為32.2%。
6.外傷,、手術(shù)
脊髓損傷或手術(shù),、骨盆骨折合并尿道外傷、經(jīng)腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù),、腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù),、主動(dòng)脈重建術(shù)、前列腺癌盆腔放療等任何損害陰莖神經(jīng)支配和血管供應(yīng)的外傷,、手術(shù)都易引起勃起功能障礙,。因此，外科醫(yī)師應(yīng)不斷改進(jìn)術(shù)式,、提高手術(shù)技巧,，預(yù)防醫(yī)源性勃起功能障礙的發(fā)生。 ■泌尿外科 李貴忠
