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焦慮——慢性失眠背后的“殺手”
王大媽今年65歲,，近5年來(lái)深深地被頑固性失眠困擾,，每晚在服用鎮(zhèn)靜催眠藥的情況下才能勉強(qiáng)入睡2-3小時(shí),，甚至整夜不眠,。白日里無(wú)精打采、全身乏力,、茶飯不思,，有時(shí)心慌、肌肉顫抖,，嚴(yán)重的影響了日常生活,，痛苦至極時(shí)產(chǎn)生過(guò)輕生念頭。經(jīng)北京朝陽(yáng)醫(yī)院神經(jīng)心理檢查,，通過(guò)焦慮量表測(cè)評(píng),，最后診斷王大媽患上了焦慮癥,。診斷后給王大媽服用了抗焦慮藥物—帕羅西汀，并配合心理及行為治療,，王大媽的病情一天天好起來(lái),，現(xiàn)在睡前已不再服用鎮(zhèn)靜催眠藥,，每晚能睡5-6個(gè)小時(shí)以上,，心慌、乏力癥狀已消失,，每天爬山,、健身、購(gòu)物,，忙得不亦樂(lè)乎,，自己形容是“重生了一回”。其實(shí)王大媽的失眠是焦慮癥的主要癥狀之一,，焦慮性失眠以入睡困難最突出,，病人躺在床上之后，翻來(lái)覆去不能入睡,，苦惱萬(wàn)分,，渴望解決之途。焦慮癥多因精神緊張,、工作或思想壓力大,、情緒波動(dòng)、環(huán)境變化等因素而誘發(fā),， 是心理性與生物性因素共同作用的結(jié)果,，臨床上表現(xiàn)為心理與軀體兩方面的癥狀。精神性焦慮是本癥核心癥狀,，表現(xiàn)為擔(dān)擾,、緊張、焦慮不安和害怕等不同程度的焦慮情緒,，失眠,，難以入睡，易激惹,，注意力不能集中,，記憶力減退。由于體內(nèi)興奮性神經(jīng)功能遞質(zhì)分泌異常表現(xiàn)交感神經(jīng)功能亢進(jìn)的軀體性焦慮,，癥狀可涉及許多系統(tǒng),，如口干、胸悶,、過(guò)度換氣,、心悸,、尿頻、耳鳴等,。肌肉緊張可導(dǎo)致全身繃緊感,、甚至疼痛與僵硬、麻木等,。因此早期識(shí)別慢性失眠背后的殺手——焦慮癥,，能使我們更好的擁有健康的睡眠。 ■西區(qū)神經(jīng)內(nèi)科 安春華
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