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春季警惕小兒手足口病
1. 病原體：手足口病是腸道病毒引起的傳染病，主要病原體有腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型。 2. 流行病學(xué)特征：每年4-6月是手足口病高發(fā)季節(jié),，部分地區(qū)還會出現(xiàn)秋冬季小高峰,。發(fā)病人群以5歲及以下兒童為主,，同一兒童可因感染不同型腸道病毒而出現(xiàn)多次發(fā)病,。 3. 臨床特征：手足口病多數(shù)為自限性疾病，未經(jīng)治療7-10天可自愈,?；颊咄ǔＲ园l(fā)熱、食欲不振,、精神差和咽痛起病,，1-2天后，出現(xiàn)口腔潰瘍,，手掌,、腳掌以及臀部出現(xiàn)紅色皮疹。部分患者可僅出現(xiàn)皮疹,，而無發(fā)熱,。少數(shù)患者會發(fā)展為重癥病例，極少數(shù)也可出現(xiàn)死亡,。 4. 傳播方式：手足口病主要通過接觸患者口鼻分泌物、皰疹液,、糞便,，以及接觸被污染的玩具、奶瓶,、餐飲具等物品進行傳播,。 5. 病例管理：目前尚無特異的抗病毒藥?；颊咝柩a充足夠的水分,，并保證充足休息，可進行退熱,、鎮(zhèn)痛等對癥治療,。患兒在皮疹水泡干涸前不應(yīng)上學(xué)或參加聚會活動,，以避免傳播疾病,。若病原體為腸道病毒71型,，患兒應(yīng)在家自行隔離更長時間，直至皮疹水泡干涸后2周,。家長和醫(yī)生還應(yīng)密切關(guān)注患兒病情,，如出現(xiàn)以下情況應(yīng)盡快就醫(yī)和加強救治：持續(xù)高熱、反復(fù)嘔吐,、嗜睡,、易驚嚇或煩躁、手足抖動,、軀干共濟失調(diào),、突發(fā)性肢體無力、呼吸困難或呼吸急促,。 6. 預(yù)防：目前無疫苗預(yù)防,。良好的個人和環(huán)境衛(wèi)生是最重要的預(yù)防措施，具體如下：⑴ 進食前,、如廁后,、處理嘔吐物或更換尿布后應(yīng)洗手；⑵ 打噴嚏或咳嗽時,，應(yīng)用紙巾掩蓋口鼻（如無紙巾,，可用肘關(guān)節(jié)），并將紙巾丟至垃圾桶,；⑶ 勿共用個人物品,，如毛巾、湯匙等,；⑷ 需清洗和消毒患者口鼻分泌物污染過的玩具或其他物品,、以及經(jīng)常觸碰的物品、家具和廁所,，可用高溫（＞56℃）,、漂白粉或紫外線照射進行消毒；⑸ 避免密切接觸手足口病患者,。
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