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為什么有些人在運動時容易反復崴腳？
崴腳后可能出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)韌帶拉傷和韌帶部分撕裂,，經(jīng)過休養(yǎng)，韌帶慢慢愈合,。 但沒有經(jīng)過專業(yè)治療,，自主愈合后韌帶強度下降，踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性也不足,，因此容易反復崴腳,。 隨著各類大眾運動的普及，越來越多人走進了運動場,，開展各式各樣的體育活動,。 然而，在門診中卻發(fā)現(xiàn)這樣一個問題,，崴腳發(fā)病率逐年上升,。有調(diào)查顯示，年輕運動員中有30%崴過腳,，我國平均每年每30個人中就有一個崴腳,。 發(fā)生崴腳后，大多數(shù)人并沒有把它當回事,，認為養(yǎng)一養(yǎng)就好了,。即使少數(shù)人選擇去醫(yī)院就診，也不過是拍張“片子”看看有沒有骨折和脫位,，沒有進行其他處理,。殊不知，這些做法都是不科學的,。 崴腳 不是小事兒 崴腳,，醫(yī)學上稱為外踝韌帶損傷，是發(fā)病率最高的運動損傷之一,。 崴腳后沒有骨折或脫位,，并不代表沒事，還有一些損傷是“拍片子”發(fā)現(xiàn)不了的,。 約70%的人在隨后會經(jīng)歷踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)感或反復崴腳,，長期以往可引發(fā)關(guān)節(jié)內(nèi)的一系列病理變化，如軟骨和骨軟骨的損傷,、慢性滑膜炎癥,，加速踝關(guān)節(jié)的老化，導致踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的發(fā)生,。嚴重者甚至要采取踝關(guān)節(jié)置換或踝關(guān)節(jié)融合,，才能緩解走路疼痛。 為什么踝關(guān)節(jié)容易受傷,？ 踝關(guān)節(jié)由脛,、腓骨下端的關(guān)節(jié)面與距骨滑車構(gòu)成,，關(guān)節(jié)的兩側(cè)有韌帶加固，是人體承受力量最大的關(guān)節(jié)之一,。 從韌帶的角度看,，跟腓韌帶呈圓柱形、條束狀,，比髖膝關(guān)節(jié)的韌帶細很多,，運動時踝關(guān)節(jié)韌帶也就成為人體最容易受傷的部位之一。再加上踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶是三角形結(jié)構(gòu),，比外側(cè)三根獨立的韌帶更強韌,，所以大多數(shù)崴腳是踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，即外側(cè)踝韌帶損傷,。 打個比方,， 踝關(guān)節(jié)就像一個馬鞍，兩條韌帶就像馬鞍兩邊的綁帶,。如果出現(xiàn)崴腳,，不管是踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻還是外翻,，都會損傷韌帶,，尤其當韌帶斷裂，人在馬上肯定不穩(wěn),。 為什么有些人運動時總崴腳,？ 根據(jù)踝韌帶損傷程度可將情況分為三個級別： 一度，韌帶拉傷,；二度,，韌帶部分撕裂；三度,，韌帶完全斷裂,。 針對前兩種情況，經(jīng)過一段時間休養(yǎng),，韌帶會慢慢愈合,，這也是大多數(shù)人崴腳后的選擇。但 沒有經(jīng)過專業(yè)治療,，自主愈合后踝韌帶強度往往下降,，踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性也不足。 對于 經(jīng)常運動的人群來說,，容易出現(xiàn)反復崴腳,。有文獻顯示，踝關(guān)節(jié)韌帶損傷后,，即使經(jīng)過治療,，仍有20~40%遺留疼痛,，81%復發(fā)，26%經(jīng)常扭傷,。 發(fā)生崴腳應該怎么辦,？ 在 崴腳急性期，會迅速出現(xiàn)腫脹,、劇烈疼痛,、瘢痕、活動受限等癥狀,，嚴重者可能會出現(xiàn)患肢無法負重行走,。 這時，應該采用RICE原則處理,。 R(Rest) / 休息 停止用受傷的腳踝踩地,，行走時可以拄拐，將身體重心落在健康腳踝,。 I(Ice) / 冰敷 讓受傷部位溫度降低,，減輕炎癥反應和肌肉痙攣，每隔1~2小時用冰毛巾或冰水混合物的冰袋敷在損傷部位20~30分鐘,。 48~72小時后,，再采取一些理療或溫水浴等溫熱療法。切記溫水浴不要超過40℃,，禁止用熱毛巾敷或用熱水浸泡受傷的部位,。 C(Compression) / 加壓 在醫(yī)生指導下，使用彈性繃帶加壓包扎受傷的踝關(guān)節(jié),，減輕腫脹,。不要包扎過緊，妨礙足部血液循環(huán),。 E(Elevation) / 抬高 將患肢抬高于心臟位置,，減輕關(guān)節(jié)腫脹，促進恢復,。 處理后要盡早到醫(yī)院足踝門診或運動醫(yī)學門診就醫(yī),，由醫(yī)生對踝韌帶損傷情況進行判斷。 容易崴腳的人 出現(xiàn)這些情況,， 建議盡早就醫(yī) 內(nèi)翻應力試驗 兩只腳同時向腳心內(nèi)翻,，雙側(cè)對比， 如果有一只腳內(nèi)翻更明顯,、角度更大,，說明可能會有慢性韌帶損傷問題。 反復崴腳 如果 每年出現(xiàn)2-3次及以上反復崴腳的情況,，建議到醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助,。 踝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛 如果在 運動時,，踝關(guān)節(jié)外側(cè)有疼痛感，或有按壓痛,，建議盡早就醫(yī),。 日常生活中，如何預防崴腳,？ 在日常生活中,，可以做好以下三點，幫您預防崴腳,。 1 加強踝關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量,。推薦練習彈力帶抗阻內(nèi)外翻和屈伸動作，練習提踵也可以,。 2 避免疲勞運動,。疲勞時肌肉反應差，肌肉不能很好保護關(guān)節(jié),。 3 曾經(jīng)崴過腳和經(jīng)常打籃球的人,，建議穿高幫鞋，保護腳踝,。 來源 | 《生命時報》 文 | 運動醫(yī)學科 趙峰（副主任醫(yī)師） 圖 | 來自網(wǎng)絡 編輯 | 宣傳中心 張軒燁
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